老是睡不着觉是什么病

老是睡不着觉可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、不宁腿综合征等疾病有关。长期失眠可能由心理压力、环境干扰、激素紊乱、神经系统异常等因素引起，通常表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状。

1、睡眠障碍

睡眠障碍是最常见的失眠原因，可能与生物钟紊乱、褪黑素分泌异常有关。患者常表现为入睡时间超过30分钟或夜间频繁觉醒。治疗需调整作息规律，避免睡前使用电子设备，必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等镇静催眠药物。长期失眠可能诱发心脑血管疾病，建议尽早就医评估。

2、焦虑症

焦虑症患者常因过度担忧导致入睡困难，伴有心悸、出汗等躯体症状。发病与遗传因素及长期心理压力相关。认知行为疗法是首选治疗方式，药物可选择盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。建议通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。

3、抑郁症

抑郁症患者多表现为早醒伴情绪低落，发病与脑内5-羟色胺水平降低有关。典型症状包括兴趣减退、食欲改变等。治疗需结合心理疏导和药物干预，常用盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药。日常需保持社交活动，避免独处加重症状。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引发入睡困难伴心悸、消瘦。病因包括格雷夫斯病、甲状腺结节等。治疗需使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能，配合普萘洛尔片缓解症状。患者应限制碘摄入，定期复查甲状腺功能。

5、不宁腿综合征

该病特征为睡前下肢不适感迫使患者活动肢体，严重影响入睡。发病与多巴胺能神经元功能异常相关。轻症可通过按摩、热敷缓解，重症需使用普拉克索片、加巴喷丁胶囊等药物。建议睡前避免咖啡因摄入，保持适度运动。

长期失眠患者需建立规律的睡眠时间表，卧室环境应保持黑暗安静，温度控制在20-24℃。睡前2小时避免剧烈运动和进食，可饮用温牛奶或食用少量坚果。白天适当进行有氧运动，但睡前6小时内不宜锻炼。记录睡眠日记帮助医生判断病因，若症状持续2周以上或伴随其他躯体症状，应及时到神经内科或睡眠专科就诊。