肺吸虫病是怎么回事

肺吸虫病是由并殖吸虫寄生引起的寄生虫病，通常因生食或半生食含有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等甲壳类动物感染。

1、感染途径

肺吸虫幼虫通过未煮熟的淡水甲壳类动物进入人体，在肠道脱囊后穿透肠壁，经腹腔移行至肺部发育为成虫。囊蚴对高温敏感，60℃以上持续5分钟即可灭活，但腌制、醋泡等处理方式不能完全杀灭病原体。

2、早期症状

感染初期可能出现腹痛、腹泻等消化道症状，2-3周后幼虫移行至胸腔时可引起胸痛、低热。部分患者会出现皮肤游走性包块，此为幼虫在皮下组织中移行的典型表现。

3、肺部病变

成虫在肺组织内形成囊肿，导致咳嗽、咯铁锈色痰或咯血，痰液中可检出虫卵。X线检查可见多发性结节影或空洞，需与肺结核、肺癌等疾病鉴别诊断。

4、异位损害

约20%病例发生幼虫异位寄生，常见于脑部引起头痛、癫痫，或寄生于腹部导致肝肿大。儿童患者可能出现生长发育迟缓，严重脑型肺吸虫病可遗留神经系统后遗症。

5、诊断治疗

病原学诊断依据痰液或粪便中找到虫卵，免疫学检测可辅助诊断。治疗首选吡喹酮片，次选三氯苯达唑片，严重病例需联用地塞米松注射液控制炎症反应。所有病例均应复查确认虫体清除。

预防肺吸虫病需彻底煮熟淡水甲壳类食物，避免饮用生水。流行区居民应定期普查，出现不明原因咳嗽、咯血症状时及时就医。治疗期间需加强营养支持，适当补充蛋白质和维生素，促进受损组织修复。康复后6个月内需随访胸部影像学变化。