胃里有息肉要不要切除

胃息肉是否需要切除需根据息肉类型、大小及病理结果综合判断，多数较小且无恶变倾向的息肉无须切除，但直径超过10毫米或存在异型增生的息肉通常建议切除。

胃息肉是胃黏膜表面突起的赘生物，常见类型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。炎性息肉和增生性息肉通常体积较小，直径多在5毫米以下，癌变概率极低，可通过定期胃镜复查监测变化。腺瘤性息肉存在一定恶变风险，尤其直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变时，需在内镜下切除。胃息肉切除方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等，具体选择取决于息肉基底宽度和浸润深度。术后需禁食6-8小时，2周内避免剧烈运动，并遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊促进创面愈合。

对于特殊类型的胃底腺息肉或家族性腺瘤性息肉病患者，可能需更积极的处理策略。胃底腺息肉若与长期质子泵抑制剂使用相关，在停药后可能自行消退。家族性腺瘤性息肉病属于遗传性疾病，胃内常多发息肉且癌变风险高，需定期内镜监测并预防性切除高危病灶。胃息肉切除后复发概率约为15-20%，建议每1-3年复查胃镜，平时注意规律饮食，限制腌制、烟熏食物摄入，控制幽门螺杆菌感染等危险因素。

发现胃息肉后应完善幽门螺杆菌检测，阳性者需规范根除治疗。日常饮食宜选用易消化的新鲜食材，烹调以蒸煮炖为主，避免过烫、辛辣刺激。术后恢复期可适量补充乳铁蛋白粉或益生菌制剂调节胃肠微生态。若出现黑便、呕血或持续腹痛需立即就医，警惕迟发性出血或穿孔等并发症。