怀孕后吐血是怎么回事

怀孕后吐血可能与妊娠剧吐、胃食管反流病、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等因素有关，需及时就医明确病因。

1、妊娠剧吐

妊娠剧吐是孕早期严重呕吐反应，频繁呕吐可能导致胃黏膜损伤出血。典型表现为呕吐物带血丝或咖啡渣样物质，伴随脱水、电解质紊乱。需静脉补液纠正代谢失衡，必要时使用维生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。

2、胃食管反流病

孕期激素变化使食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜可引起呕血。常伴胸骨后灼痛、反酸。建议抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片或雷贝拉唑钠肠溶片。

3、消化性溃疡

妊娠期胃酸分泌增加可能诱发溃疡出血，呕血多呈暗红色伴黑便。需胃镜检查确诊，可选用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，禁用米索前列醇片等致畸药物。

4、食管静脉曲张

肝硬化孕妇门静脉高压导致食管静脉破裂，突发大量鲜红色呕血伴休克。需紧急内镜下止血，输注凝血酶原复合物，禁用垂体后叶素注射液。

5、凝血功能异常

妊娠期血小板减少或维生素K缺乏可能引发出血倾向。需检测凝血四项，补充维生素K1注射液，严重时输注新鲜冰冻血浆。

孕妇出现吐血症状应立即卧床休息，禁食4-6小时观察出血情况，记录呕吐物性状和量。保持口腔清洁可用生理盐水漱口，避免剧烈咳嗽或弯腰动作。日常饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，分次少量进食。注意监测血压、脉搏等生命体征，若出现头晕、冷汗等休克表现需紧急送医。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，不可自行服用止血药物。