过敏性鼻炎怎么检查

过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等方式确诊。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起，表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。

1、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是过敏性鼻炎常用的检查方法，将少量过敏原提取液滴在前臂皮肤，用点刺针轻刺皮肤表层。若局部出现红晕或风团，提示对该过敏原过敏。该检查操作简便，15-20分钟可观察结果，但检查前需停用抗组胺药物3-7天。常见检测过敏原包括屋尘螨、花粉、霉菌等。

2、血清特异性IgE检测

血清特异性IgE检测通过抽取静脉血，检测血液中对特定过敏原的IgE抗体水平。该方法不受药物影响，适合皮肤条件差或不能停用抗组胺药的患者。检测项目可涵盖吸入性过敏原如蒿草花粉、蟑螂，以及食物过敏原如牛奶、鸡蛋。结果需结合临床表现综合判断。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状态，过敏性鼻炎患者常见下鼻甲苍白水肿，黏膜表面水样分泌物附着。检查时使用直径2.7-4毫米的硬质或软性内镜，能发现是否合并鼻息肉或鼻中隔偏曲。该检查有助排除慢性鼻窦炎等器质性疾病。

4、鼻分泌物涂片检查

鼻分泌物涂片检查采集鼻腔分泌物，经染色后在显微镜下观察嗜酸性粒细胞数量。过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞比例通常超过5%，而感染性鼻炎以中性粒细胞为主。该方法辅助鉴别过敏与非过敏因素，但需在症状发作期采集样本。

5、鼻激发试验

鼻激发试验将过敏原直接作用于鼻黏膜，观察是否诱发典型症状。常用方法包括滤纸片法、喷雾法，需在专业医疗机构监测下进行。该检查特异性高，可用于确定职业性过敏原，但可能引发剧烈反应，不作为常规诊断手段。

确诊过敏性鼻炎后，日常需保持室内清洁，使用防螨床品，花粉季节减少外出。可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制症状。避免接触已知过敏原，定期清洗空调滤网，外出佩戴口罩。若症状持续加重或出现哮喘表现，应及时复诊调整治疗方案。