拔牙的具体流程是什么

拔牙的具体流程主要包括术前评估、局部麻醉、牙齿松动、牙齿拔除、术后处理五个步骤。需由口腔外科医生根据牙齿位置、炎症程度等因素调整操作细节。

1、术前评估

医生会通过口腔检查、X光片或CT评估牙齿形态、牙根弯曲度及与邻牙关系。询问患者病史、药物过敏史，排除高血压、糖尿病等手术禁忌症。签署知情同意书后，确定麻醉方式和拔牙方案。

2、局部麻醉

使用复方盐酸阿替卡因注射液或利多卡因注射液进行神经阻滞麻醉或浸润麻醉。麻醉生效后测试牙龈痛觉，确保手术区域无疼痛感。特殊情况下可能选择全身麻醉。

3、牙齿松动

用牙挺插入牙周膜间隙，通过杠杆原理逐步扩大牙槽窝。对于阻生齿可能需切开牙龈、去骨或分割牙冠。操作中避免暴力摇动导致邻牙损伤或颌骨骨折。

4、牙齿拔除

用牙钳夹持牙冠部，沿牙长轴方向缓慢施力脱位。复杂拔牙可能配合骨凿、高速手机等器械分根取出。检查牙槽窝是否完整，清除残留碎骨或肉芽组织。

5、术后处理

压迫止血棉球咬合30分钟，必要时缝合创口。交代24小时内禁止漱口、吸烟等注意事项，开具阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。预约7天后拆线复查。

拔牙后建议选择温凉流质饮食，避免用患侧咀嚼。48小时内可冰敷面部减轻肿胀，后期改为热敷促进淤血吸收。保持口腔清洁可使用氯己定含漱液漱口，但24小时内避免用力漱口。若出现剧烈疼痛、持续出血或发热，需及时返院处理。术后1-3个月可考虑种植牙或义齿修复缺牙间隙。