哮喘性支气管炎的临床表现有哪些
哮喘性支气管炎的临床表现主要有咳嗽、喘息、胸闷、气促、夜间症状加重等。哮喘性支气管炎是支气管哮喘与慢性支气管炎共同作用导致的炎症性疾病,多由过敏原刺激或感染诱发。
1、咳嗽
咳嗽是哮喘性支气管炎最常见的早期表现,多为阵发性干咳,晨起或夜间加重。咳嗽可能与气道高反应性、炎症介质刺激有关。急性发作期咳嗽可能伴随少量白色黏痰,合并细菌感染时可出现黄脓痰。患者需避免冷空气及烟雾刺激,可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、孟鲁司特钠片或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。
2、喘息
喘息表现为呼气时高调哮鸣音,由气道平滑肌痉挛、黏膜水肿导致气道狭窄引起。症状常在接触过敏原、运动或呼吸道感染后加剧,轻症者仅活动后出现,重症者静息状态下也可闻及明显喘鸣音。发作时需立即脱离致敏环境,可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂缓解。
3、胸闷
胸闷多与气道阻塞造成的通气不足有关,患者常描述为胸部压迫感或呼吸费力感。症状可持续数小时至数天,严重时可能伴随焦虑、出汗。需监测血氧饱和度,必要时低流量吸氧,联合茶碱缓释片或糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂改善通气功能。
4、气促
气促表现为呼吸频率增快、呼吸深度变浅,尤其在爬楼梯、负重等体力活动时显著。这与气道阻力增加、肺通气/血流比例失调相关。稳定期患者可通过腹式呼吸训练增强膈肌功能,急性发作时需及时使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂或扎鲁司特片控制炎症。
5、夜间症状加重
约半数患者夜间咳嗽、喘息症状加重,与迷走神经张力增高、卧位时气道分泌物积聚有关。睡前保持室内湿度,抬高床头可减轻症状,中重度患者需长期规律使用环索奈德吸入粉雾剂或奥马珠单抗注射液进行抗炎治疗。
哮喘性支气管炎患者需注意保持居住环境清洁,定期清洗床品以减少尘螨接触,避免饲养宠物或接触花粉等常见过敏原。饮食上适量增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。建议进行游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能,但需避免寒冷天气户外运动。严格遵医嘱用药,定期复查肺功能,若出现症状持续不缓解或血氧饱和度低于90%需立即就医。