手掌里面痛是怎么回事

手掌里面痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或神经压迫等因素有关，通常表现为局部肿胀、活动受限等症状。可通过热敷、药物治疗、支具固定、局部封闭或手术等方式缓解。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病，可能与长期重复手腕动作有关。患者可能出现手掌桡侧麻木疼痛，夜间症状加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等药物。佩戴腕部支具有助于减轻神经压迫。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱过度摩擦导致鞘膜炎症，常见于频繁使用手指的人群。症状包括掌指关节处压痛、弹响指等。建议减少手部活动，热敷后涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服布洛芬缓释胶囊，严重者可考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、关节炎

掌指关节炎可能由退行性变或免疫因素引起，表现为晨僵、关节变形。风湿性关节炎患者需使用来氟米特片、塞来昔布胶囊，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。日常可进行抓握训练维持关节活动度。

4、外伤因素

手掌受到撞击或切割伤会导致局部软组织损伤，出现淤血、锐痛。急性期应冰敷止血，48小时后改用活血化瘀的云南白药气雾剂。开放性伤口需清创包扎，必要时注射破伤风抗毒素。

5、神经压迫

颈椎病或胸廓出口综合征可能引发手掌放射性疼痛，伴随上肢麻木。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗可选用甲钴胺分散片、维生素B12片营养神经，配合颈椎牵引治疗原发病。

建议避免长时间保持握持姿势，工作间隙做手腕环绕运动。用40℃左右温水浸泡手掌可促进血液循环，饮食注意补充维生素B族。若疼痛持续超过两周或出现肌力下降，需及时就诊骨科或手外科进行肌电图等检查。夜间疼痛明显者可尝试将手腕置于中立位睡眠。