腰椎痛是怎么回事

腰椎痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎痛通常表现为局部钝痛、活动受限、下肢放射痛等症状，需结合具体病因干预。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损，表现为腰部酸胀痛、晨起僵硬，劳累后加重。可通过红外线照射、推拿等物理治疗改善，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤易引发髓核压迫神经根，典型症状为腰痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引，药物可选择甲钴胺片、依托考昔片、消痛贴膏。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年群体因骨量流失易发生椎体压缩，疼痛在久站后明显，可能伴随身高缩短。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，疼痛剧烈时联合鲑降钙素注射液。日常应增加日照和抗阻训练。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多引起晨僵和夜间痛，活动后减轻。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。急性期可短期服用洛索洛芬钠片控制炎症。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发放射性腰痛，常伴血尿、排尿异常。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片，必要时行体外冲击波碎石。

腰椎痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群。若疼痛持续超过两周、出现下肢无力或大小便失禁，须立即就诊排查脊髓压迫等急症。日常注意腰部保暖，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。