手上起小疙瘩不疼不痒

手上起小疙瘩不疼不痒可能与汗疱疹、扁平疣、毛周角化症、接触性皮炎或寻常疣等因素有关。建议观察皮损变化，若持续不消退或增多需就医明确诊断。

1、汗疱疹

汗疱疹多见于手指侧面，表现为针尖至米粒大小的透明小水疱，可能与精神紧张、多汗或过敏有关。保持手部干燥透气，避免接触洗涤剂等刺激物，严重时可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏。

2、扁平疣

扁平疣由HPV病毒感染引起，表现为肤色或褐色的扁平丘疹，表面光滑。具有传染性，避免搔抓以防扩散。临床常用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏或冷冻治疗，顽固皮损需激光去除。

3、毛周角化症

毛囊周围角质增厚形成颗粒状丘疹，触摸有粗糙感，常见于上臂和大腿，偶发于手背。属遗传性皮肤病，秋冬加重。日常可涂抹尿素软膏或水杨酸软膏软化角质，洗澡水温不宜过高。

4、接触性皮炎

接触化学物质、金属等致敏原后出现的局限性皮疹，早期可能仅表现为红斑或小丘疹。记录可疑接触史，避免再次接触，轻度症状可用炉甘石洗剂，严重时需口服氯雷他定片。

5、寻常疣

粗糙的角质增生性丘疹，表面呈菜花状，多由HPV-2型感染导致。好发于手指、甲周等易受伤部位。治疗选择包括水杨酸苯酚贴膏、冷冻或电灼术，免疫力低下者易复发。

日常需注意手部保湿，使用温和洗手液，避免过度清洁。观察皮损是否出现红肿、渗液或扩散，新发皮疹超过两周未消退应就诊皮肤科。合并糖尿病等基础疾病者更需警惕感染风险，不建议自行挑破或使用偏方处理。