什么原因使脚后跟疼

脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪垫炎等原因引起，通常表现为足跟部刺痛、钝痛或晨起时疼痛明显等症状。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长时间站立、行走，或穿着不合适的鞋子等因素有关，通常表现为足跟底部尖锐疼痛，尤其在晨起第一步或长时间休息后起步时加重。治疗措施包括休息、减少负重活动，进行足底筋膜拉伸锻炼，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或考虑局部封闭治疗、体外冲击波治疗。

二、跟腱炎

跟腱炎可能与运动过度、小腿腓肠肌过紧或突然增加运动强度等因素有关，通常表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动后加剧。治疗措施包括停止引发疼痛的运动，对跟腱进行冰敷，使用足跟垫抬高脚跟以减轻跟腱张力，疼痛严重时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，并配合物理治疗如超声波治疗。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与足底筋膜长期反复牵拉导致跟骨附着点钙化沉积有关，通常表现为足跟部定点压痛，行走时疼痛感明显。治疗措施主要针对疼痛症状，包括穿戴有足弓支撑和缓冲鞋垫的鞋子，避免在坚硬地面行走，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、美洛昔康片等药物缓解疼痛，若保守治疗无效且严重影响生活，可考虑手术治疗切除骨刺。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能与鞋子后帮过硬反复摩擦跟骨后缘、或局部受到撞击等因素有关，通常表现为跟骨后方红肿、发热、按压疼痛。治疗措施包括更换柔软后帮的鞋子，避免局部受压和摩擦，急性期可进行冷敷，若存在感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，慢性期可尝试局部注射糖皮质激素。

五、跟骨脂肪垫炎

跟骨脂肪垫炎可能与足跟部直接遭受撞击、或随着年龄增长脂肪垫萎缩缓冲能力下降等因素有关，通常表现为足跟正下方深部弥漫性钝痛，长时间站立或行走于硬地后加重。治疗措施包括使用带有缓冲软垫的鞋跟杯，减少跳跃和剧烈跑动，可进行跟骨脂肪垫按摩，疼痛时遵医嘱使用外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

出现脚后跟疼时，应注意休息，避免长时间站立或行走，选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，居家时可尝试用温水泡脚并轻柔按摩足跟周围。日常可进行小腿三头肌和足底筋膜的拉伸练习，如面向墙壁拉伸小腿，以增强足踝部柔韧性。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有明显红肿发热，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过体格检查、X光或超声等明确诊断，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。