心脏肥大有哪些危害

心脏肥大可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心肌缺血及猝死等危害。心脏肥大主要由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病及先天性心脏病等因素引起。

1、心力衰竭

心脏肥大时心肌细胞代偿性增厚，但收缩功能逐渐下降，导致心输出量减少。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。长期未干预会进展为慢性心力衰竭，需使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片及强心药如地高辛片等治疗。

2、心律失常

肥厚心肌电传导异常易诱发房颤、室性早搏等心律失常。患者常有心悸、头晕表现，严重时可出现阿斯综合征。需通过胺碘酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物控制，必要时植入心脏起搏器。

3、血栓栓塞

心脏扩大导致血流淤滞，左心房尤其易形成附壁血栓。血栓脱落可能引发脑梗死、肾梗死等栓塞事件。需长期服用抗凝药物如华法林钠片或利伐沙班片预防，定期监测凝血功能。

4、心肌缺血

心肌肥厚需氧量增加而冠状动脉供血相对不足，可诱发心绞痛甚至心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，需使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，严重者需冠状动脉介入治疗。

5、猝死风险

严重心肌肥厚可能突发恶性室性心律失常导致心源性猝死，常见于肥厚型心肌病患者。建议植入心律转复除颤器，避免剧烈运动，家属需学习心肺复苏术。

心脏肥大患者需严格控盐饮食，每日钠摄入不超过5克；适度进行有氧运动如步行、游泳，避免竞技性运动；戒烟限酒，控制体重；定期监测血压、心率，遵医嘱调整用药；出现胸闷气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。合并高血压或糖尿病者需将血糖、血压控制在目标范围内。