骨关节炎有什么症状、体征

骨关节炎的症状与体征主要有疼痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音、关节活动受限等。

一、疼痛

骨关节炎早期通常表现为轻度或中度的间歇性钝痛，休息后可缓解，活动或负重时加重。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，甚至在夜间出现静息痛。疼痛主要源于关节软骨磨损、软骨下骨暴露以及滑膜炎症反应。治疗上可采取休息、减少负重活动，或在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，也可考虑物理治疗。

二、关节僵硬

患者常感到关节僵硬，尤其在早晨起床后或长时间保持固定姿势后出现，通常持续时间较短，一般不超过30分钟，活动关节后可逐渐缓解。这种僵硬感与关节滑液分泌减少、关节周围组织炎症及肌肉痉挛有关。改善方法包括进行适度的关节活动度训练、局部热敷，严重时需就医评估，医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片等，或进行关节功能锻炼。

三、关节肿大

关节肿大可能由于骨赘形成、关节积液或滑膜增生所致，常见于膝关节、手指关节等部位。触诊时可感觉关节周围组织增厚，有时伴有局部皮温升高。肿大可能导致关节外形改变，影响美观和功能。处理方式包括关节穿刺抽液、应用非甾体抗炎药如美洛昔康片、萘普生钠胶囊减轻炎症，必要时行关节镜清理术等手术治疗。

四、骨摩擦音

活动关节时可能听到或触感到嘎吱声、摩擦感，这是由于关节软骨破坏、表面粗糙，导致骨骼之间直接摩擦产生。骨摩擦音通常伴随疼痛和关节功能下降，是软骨损伤的典型体征之一。管理策略包括加强关节周围肌肉力量训练以稳定关节，使用支具辅助，医生可能开具盐酸葡萄糖胺片、双醋瑞因胶囊等延缓病情药物，或在必要时考虑关节置换术。

五、关节活动受限

随着骨关节炎进展，关节活动范围逐渐减小，可能出现屈伸困难、下蹲受限等问题，严重影响日常活动如行走、上下楼梯。活动受限多因疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩及关节结构改变共同导致。治疗涉及综合康复计划，如物理疗法改善柔韧性，在医生指导下用阿仑膦酸钠维D3片、罗非昔布片等药物，晚期病例可能需行截骨术或人工关节置换以恢复功能。

骨关节炎患者日常应注意控制体重以减轻关节负荷，避免长时间站立或高强度运动，选择游泳、骑自行车等低冲击性锻炼有助于维持关节功能和肌肉力量。均衡饮食，摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深绿色蔬菜，支持骨骼健康。定期复查，遵从医生建议进行个体化治疗与康复，及时调整生活方式，可有效延缓疾病进展，提升生活质量。