腰椎间盘突出症有哪些并发症

腰椎间盘突出症可能引发神经根受压、马尾综合征、椎管狭窄、肌肉萎缩和脊柱不稳等并发症。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损等因素引起，主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、神经根受压

腰椎间盘突出症可能导致神经根受压，患者会出现下肢疼痛、麻木或无力等症状。神经根受压可能与椎间盘突出物直接压迫神经根有关，通常表现为单侧下肢放射性疼痛。治疗时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合牵引或物理治疗缓解症状。

2、马尾综合征

严重的腰椎间盘突出可能压迫马尾神经，导致马尾综合征。患者可能出现会阴部麻木、大小便功能障碍或双下肢瘫痪等症状。马尾综合征通常需要紧急手术治疗，如椎间盘切除术或椎管减压术，以防止永久性神经损伤。

3、椎管狭窄

长期腰椎间盘突出可能继发椎管狭窄，患者会出现间歇性跛行、下肢沉重感等症状。椎管狭窄可能与椎间盘突出合并韧带肥厚或骨赘形成有关。轻度症状可通过康复训练改善，严重时需考虑椎管扩大成形术等手术治疗。

4、肌肉萎缩

腰椎间盘突出症引起的神经长期受压可能导致下肢肌肉萎缩。患者会出现患肢肌肉体积减小、肌力下降等症状。肌肉萎缩通常与神经支配区域失用有关，可通过电刺激治疗、肌力训练等康复手段改善，同时需积极治疗原发病。

5、脊柱不稳

反复发作的腰椎间盘突出可能导致脊柱节段性不稳，患者会出现腰部活动受限、姿势异常等症状。脊柱不稳可能与椎间盘高度丢失、小关节退变有关。轻度不稳可通过腰背肌锻炼改善，严重时需考虑脊柱融合术等手术治疗。

腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站，注意保持正确姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，增强腰椎稳定性。饮食上适当补充钙质和维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。出现下肢无力或大小便异常时需立即就医，防止不可逆神经损伤。