急性肠胃炎和胃溃疡区别

急性胃肠炎与胃溃疡的主要区别在于病因、症状及病程。急性胃肠炎多由病原体感染或饮食不当引发，表现为突发腹痛、腹泻、呕吐；胃溃疡则与胃酸侵蚀黏膜相关，以规律性上腹痛、反酸为主要特征，病程较长。

1、病因差异

急性胃肠炎常见于病毒或细菌感染，如诺如病毒、沙门氏菌等，也可能因进食生冷变质食物诱发。胃溃疡主要与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌异常有关，黏膜防御机制受损是其病理基础。

2、症状特点

急性胃肠炎起病急骤，多伴随水样腹泻、恶心呕吐及脐周绞痛，可能伴有低热。胃溃疡疼痛多位于剑突下，呈灼烧感或钝痛，空腹时加重，进食可暂时缓解，罕见腹泻但可能出现黑便。

3、病程进展

急性胃肠炎症状通常在3-5天内自行缓解，严重脱水需补液治疗。胃溃疡呈慢性反复发作，未经规范治疗可能进展为穿孔或出血，需持续用药4-8周促进黏膜愈合。

4、检查方法

急性胃肠炎以血常规、粪便检测为主，必要时进行病原体培养。胃溃疡确诊需依赖胃镜检查，可直观观察溃疡大小、深度，并行幽门螺杆菌检测。

5、治疗原则

急性胃肠炎以补液、止泻为主，可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。胃溃疡需抑酸治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊，幽门螺杆菌阳性者需加用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。

日常需注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物。胃溃疡患者应戒烟酒，规律进食；急性胃肠炎发作期宜进食米汤、粥类等流质。若出现持续呕血、剧烈腹痛或意识模糊，须立即就医。两类疾病均需避免自行服用止痛药掩盖病情，胃溃疡患者应定期复查胃镜评估愈合情况。