手腕疼是怎么回事？一动就疼怎么了

手腕一动就疼可能与急性扭伤、慢性劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。手腕关节结构复杂，持续疼痛或活动受限时建议及时就医明确诊断。

一、急性扭伤

手腕在突然遭受不当外力，如跌倒时用手撑地、提举重物姿势错误或运动撞击后，可能发生急性扭伤。这种情况会导致腕部韧带、关节囊等软组织受到过度牵拉或撕裂，立即出现疼痛、肿胀，并在活动时加剧。损伤后应立即停止活动，在急性期24-48小时内对患处进行冰敷，每次15-20分钟，以帮助收缩血管、减轻肿胀和疼痛。随后可使用弹性绷带适度加压包扎，并将手腕抬高至心脏水平以上，有助于静脉回流。多数轻度扭伤通过充分休息和上述处理可在数周内好转。

二、慢性劳损

长期、重复性的手腕活动，如长时间使用电脑鼠标、键盘打字、从事手工作业或频繁使用手机，容易导致腕部肌肉、肌腱因过度使用而疲劳，产生慢性劳损。疼痛多为酸胀感，在重复特定动作后加重，休息后缓解，可能伴有轻微僵硬。改善的关键在于调整工作和生活习惯，使用符合人体工学的鼠标和键盘，定时休息并做手腕伸展运动，如轻柔的屈伸和绕环。

三、腱鞘炎

手腕一动就疼可能与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎有关，通常由肌腱与腱鞘过度摩擦所致的无菌性炎症引起。长期重复手腕用力活动、姿势不当是常见诱因，某些感染性疾病或风湿免疫性疾病也可能导致。症状典型表现为手腕桡侧或掌心侧特定点压痛，活动时疼痛加重，有时可触及结节或听到弹响。治疗上，急性期需制动休息，可配合热敷。医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂来消炎镇痛。对于顽固性病例，可能采用局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液进行封闭治疗。

四、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，可能与腕部骨折后畸形愈合、腕管内肿物如腱鞘囊肿、内分泌变化如妊娠期水肿、或长期过度屈伸腕关节有关。典型症状包括拇指、食指、中指及环指桡侧麻木、疼痛，夜间或清晨加重，甩手后可缓解，严重时可能出现大鱼际肌萎缩、拇指对掌无力。诊断明确后，初期可通过佩戴腕部支具于中立位休息、调整手部活动模式来缓解神经压迫。药物治疗包括营养神经的甲钴胺片、缓解水肿的迈之灵片以及消炎镇痛的塞来昔布胶囊。若保守治疗无效或存在肌肉萎缩，则需考虑腕管切开减压术等手术治疗。

五、关节炎

手腕关节炎，如骨关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎，也会导致活动时疼痛。骨关节炎与年龄增长、关节磨损退变相关；类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，对称性侵犯多个小关节；痛风性关节炎则因尿酸盐结晶沉积在关节内引发急性炎症。除了活动痛，常伴有关节肿胀、晨僵、畸形或活动时有摩擦感。治疗需针对病因，骨关节炎可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏止痛。类风湿关节炎需在风湿免疫科医生指导下使用改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。痛风急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片抑制炎症和降尿酸。所有药物均须严格遵医嘱使用。

对于手腕疼痛的日常护理，急性期应遵循休息、冰敷、加压、抬高的原则。慢性期或恢复期，可在疼痛缓解后进行适度的腕关节功能锻炼，如握力球训练、腕关节屈伸和侧偏练习，以增强周围肌肉力量、改善关节稳定性。注意工作与生活中的手腕姿势，避免长时间维持同一姿势或重复单一动作，必要时使用护腕提供支持。饮食上可适当增加富含钙质、维生素D以及具有抗炎作用的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼、新鲜蔬菜水果等。若疼痛持续不缓解、进行性加重或出现明显的麻木无力、关节变形，应及时前往骨科、手外科或风湿免疫科就诊，通过体格检查、X线、超声或磁共振等检查明确病因，并接受规范治疗。