博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

食道癌的术前治疗

53447次浏览

食道癌术前放射治疗和外科综合治疗 术前放射治疗旨在消灭或抑制活跃的肿瘤细胞,使原发肿瘤缩小,外侵减轻,淋巴结转移率降低,从而提高手术切除率和远期生存率。此项综合治疗对于中晚期食道癌尤为适用。

(1)适应证:患者无手术和放射治疗禁忌证者,有必要进行综合治疗者。

(2)放射源:钴60线或4MV以上X线。

(3)照射范围、方法及剂量:①照射范围:全纵隔(从胸骨切迹到2胸椎下缘,包括胃左动脉旁淋巴结)。照射宽度为6 -7 cm。 ②照射方法:前后野对穿照射。③照射剂量:40 Gy,20次,连续4周,每周照射5次,每次2 Gy,周剂量为10 Gy。④休息2~4 周后手术。不增加手术难度。

术前化疗(新辅助化疗)是近些年来的趋向。许多学者认为,食道癌患者早期易发生全身性转移,存在微转移病灶的可能。动物实验表明,原发肿瘤的切除可引起转移癌生长加快,而且在切除前化疗使肿瘤缩小,提高根治性切除率,有利于器官功能的保留,并降低术中肿瘤的种植和扩散率。多用DFi方案。

相关推荐

吸烟对肺活量有没有什么影响
吸烟对肺活量当然是有影响的,不过仅是偶尔吸一支两支对肺活量的影响不大,但如果是长时间大量吸烟,则对肺活量有很大的影响,而且这个影响与吸烟的频率、时长是成正比的,主要是由于烟草中含有焦油以及其他的多种的不同的化学成分,这些化学成分是可以对肺部造成不同程度的损伤的,当肺部受损,其肺活量自然也就会有所影响,更甚至严重到会导致其他系统的疾病,比如舌癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等,当然对肺部的影响是最直接的。正常人肺通气通常是正常的,通常也是洁净的,而吸烟者的肺则会随着吸烟的时间以及长短,会逐渐在表面形成黑色的斑点、气泡,同时还可能会让肺部比健康的肺明显缩小,当这些黑色斑点、气泡持续发展,直到堵住肺泡,便会使得整个肺部出现死亡状态,从而使得患者生命受到极大的危险,因此不建议大家长期吸烟,若是忍不住偶尔吸一支两支还可以,但是大量的吸烟,就会影响到健康。此外,除避免吸烟以外,还可以通过健康的饮食、规律的作息以及定期的健康锻炼来保护肺的健康,推荐用一些中医的功法来进行肺部的锻炼,比如说八段锦、五禽戏、太极拳等,这些中医的功法在一定程度上可以很好的帮助患者恢复肺的通气功能,同时能够调理人体的脏腑、气血的阴阳平衡,达到肺部健康的目的。
语音时长 02:33

2021-11-05

59461次收听

02:25
饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌,要结合患者年龄和疾病出现症状的时间,评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现,当出现了进展期的食管癌,有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难,即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适,后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状,我们就需要警惕是否存在食管癌,需要进一步做胃镜检查,关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感,首先需要看有没有胃食管反流的情况,其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
01:57
喉咙发紧是食管癌吗
很多疾病都可能引起喉咙发紧,特别是中老年的患者出现心脏疾病,如心绞痛,在受凉风之后或活动时,就有可能会出现喉咙发紧。其次如消化不良或咽炎,以及胃食管反流也有可能引起喉咙发紧,可能与胃酸刺激以及胃和食管的动力异常有关。食管癌通常引起喉咙发紧的情况是比较少见的,食管癌引起的症状主要有上腹的不适以及渐行性的吞咽困难。如果想了解喉咙有没有一些问题,需要到相关科室就诊,包括耳鼻喉科及消化科以及心内科完善相关的检查,评估有没有上述疾病的存在。
吃烫食多少年会得食道癌
具体多少年之后能够发展成食道癌,在临床上并没有确切的时间,但是绝大多数患者发展成食道癌大约需要10-15年左右。食管癌的患者可能是由于经常吃过烫的食物,或者是过烫的粥类导致的食道癌发生。经常吃烫的食物,也不一定能够在短期内出现食道癌。食道癌的发生除了与吃过烫、过热食物的饮食习惯有关系以外,还和患者的生存环境以及地理环境有密切关系,比如长期食用黄曲霉素的食物以及接触放射线,都有可能导致食道癌的发生。因此要想预防食道癌,则要去除致癌的一些诱因,避免吃辛辣、刺激性、过烫的食物,同时要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,防止接触放射线等。
语音时长 01:38

2021-05-20

101781次收听

02:09
食道肿瘤有良性的吗
食道肿瘤很多是良性的,恶性的称食管癌。食管良性肿瘤在消化科最多见的是平滑肌瘤及间质瘤,以食管中下段为多,间质瘤大小一般不超过2cm,表面光滑,边界清晰。食管良性肿瘤要通过食管的超声内镜进行良性肿瘤的诊断,食管超声胃镜不但可以确定食管良性肿瘤所在的食管位置,同时还可判断肿瘤大小及边界,如食管良性肿瘤引起了吞咽不畅的症状,可以通过胃镜在镜下做微创手术,将其彻底根除。如果是肿瘤比较小,增长不迅速,可以定期观察,不予手术治疗。
食道癌饮食护理方法
食道癌患者应该怎么护理呢?其实有很多人都不清楚的,下面我们就由专家来为大家说明一下,有什么是我们必须要知道的食道癌的护理方法,在宿迁我们应该怎么做?在术后我们应,应该要怎么护理才能亮食道癌的病情得到减缓。
食道癌有什么后遗症
很多食道癌患者的病情进入后期之后,自己的身体会发生天翻地覆的变化,体质也会相应的下降,生活规律也会被完全打乱。那么食道癌有什么后遗症呢?下面就来为大家介绍一下。
什么食物预防食道癌
食道癌是发生与食道上皮组织的恶性肿瘤,发病年龄多在40岁以上。引发食道癌的原因有很多,而蔬菜和水果对于预防食道癌有很大作用,蔬果的摄入量越大,患食道癌的风险就越低。什么食物预防食道癌呢?
如何运用鸡蛋疗法防治食道癌
运用鸡蛋疗法可以防治食道癌,藤梨根50g加水浓煎取汁,放火上煮,打入鸡蛋2枚,煮成溏心蛋,当点心吃;蜈蚣1条研宋,鸡蛋1枚打碎.2味拌匀蒸熟.空腹服用,早晚各1次.
食道癌支架后护理办法有哪些
在面临食道癌这种疾病的时候,手术治疗是最常见的治疗方法,但是,很多患者在手术后,却以为自己已经治愈了疾病,所以也就没有更好的护理,结果影响了治疗的效果。那么,食道癌支架后护理办法有哪些呢?
食管癌的分期标准是什么
根据TNM分期临床上可以将食管癌,分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。食管癌有一个标准分期,即TNM分期TNM分期,是大家目前公认分期方法,主要由以下三个方面决定:一、T,指的是肿瘤评估,即肿瘤浸润深度到哪层,T1期肿瘤是在粘膜层,T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好,根据不同T分期,预后也不一样。采取方法也不一样,如T1期肿瘤,甚至可以做内镜剥脱,把受损黏膜剥下来,通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2,T3侵到粘膜层,侵到粘膜下层侵到基层,T4是侵到浆膜层和浆膜以外,手术预后会越来越差,即肿瘤侵到别的器官;二、N,是淋巴结分期,是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置;三、M分期看肿瘤是否有远处转移。
语音时长 01:37

2020-03-06

58952次收听

02:30
喉咙灼烧感是食道癌吗
喉咙灼烧感不一定是食道癌,反流性的食管炎等原因也可以引起烧灼的感觉。最简单的就是做食道镜,经检查看食道壁的黏膜,看它是炎症还是肿块,如果是肿物就把它钳下来一块,证实究竟是食管的肿瘤,还是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼烧的表现,随着疾病的发展还可以有进食困难、疼痛、声音嘶哑等表现。所以喉咙烧灼感不一定就是食道癌的表现,要进行仔细的鉴别,看它的病因究竟是什么。
食道癌气管瘘怎么治
气管食管瘘是一个很棘手的问题,现在可以用微创的办法进行治疗,就是将一个带膜的支架放置到食管里面,把气管和食管隔绝开来,如果气管食管瘘比较局限,肿瘤还可以切除,也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小,可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期,由于食管紧靠气管,所以会引起气管食管瘘。
语音时长 01:03

2018-09-29

51059次收听

食管癌吻合口瘘治疗
食管癌术后的吻合口瘘,需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现,只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般就是要充分的引流,把漏出来的脏东西都给它引流出来,减轻病人毒性反应,再就是加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段,如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合,那么可以在炎症控制以后,再做重新的吻合,病人的营养状况调节好,状态得到改善,再做重新吻合。
语音时长 01:39

2018-09-29

51138次收听

02:07
食道癌为什么会吐白痰
食道癌会吐白痰,是因为食道癌后食管消化道结构出现改变,吻合口变狭窄导致的,具体分析如下:1、食道癌后食管消化道的结构改变,没有贲门,容易引起反流,如果呛到气管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比术前要多,会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄,唾液咽不下去,积攒在食管里,会吐粘稠,拉粘丝的黏白痰。