经常吐血是什么原因

经常吐血可能由消化系统疾病、呼吸系统疾病、口腔鼻咽部病变以及全身性疾病等多种原因引起，吐血在医学上称为咯血或呕血，需要根据出血来源区分，常见原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、支气管扩张、肺结核、凝血功能障碍等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

一、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡可能导致胃黏膜损伤出血，血液经呕吐排出呈咖啡渣样或鲜红色，常伴有上腹痛、反酸等症状。治疗需抑制胃酸并保护黏膜，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，配合饮食调整避免辛辣刺激食物。

二、食管胃底静脉曲张

肝硬化等肝脏疾病会引起门静脉高压，导致食管或胃底静脉曲张破裂，突发大量呕血且颜色鲜红，可能伴随腹水、黄疸等表现。紧急处理需内镜下止血，药物可用生长抑素注射液、特利加压素注射液控制出血，同时限制蛋白质摄入。

三、支气管扩张

慢性呼吸道疾病造成支气管结构破坏，血管破裂时血液随咳嗽咯出，多为鲜红色血丝或血块，伴有慢性咳嗽、浓痰等症状。治疗以控制感染和促进排痰为主，可用盐酸氨溴索口服溶液、头孢克肟分散片等药物，必要时行体位引流。

四、肺结核

结核分枝杆菌感染肺部组织可能侵蚀血管，引起咯血且血量较多，同时存在低热、盗汗、消瘦等全身症状。需规范抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药，需严格完成疗程防止耐药。

五、凝血功能障碍

血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物如华法林钠片，会导致凝血机制异常引发全身多部位出血，吐血同时可能伴皮下瘀斑、鼻出血等。治疗需补充凝血因子或血小板，使用氨甲环酸注射液等止血药物，定期监测凝血指标。

经常吐血者应注意卧床休息并禁食，避免剧烈运动和情绪激动，采取侧卧位防止误吸，密切观察出血量及生命体征。饮食上恢复期选择温凉流质食物如米汤、藕粉，逐步过渡到软烂易消化膳食，严格控制酒精及粗糙食物摄入。吐血后应立即急诊就医，通过胃镜、胸部CT、凝血功能等检查明确病因，所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行用药或调整剂量。