陈旧性心肌梗死应该如何预防
陈旧性心肌梗死预防需通过控制危险因素、规范用药及生活方式干预实现，主要包括血压血糖管理、戒烟限酒、规律运动、心理调节和定期随访。
1、危险因素控制
高血压、糖尿病、高脂血症是心肌梗死复发的主要危险因素。每日监测血压并维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩尔每升以内，低密度脂蛋白胆固醇需低于1.8毫摩尔每升。建议使用电子血压计、血糖仪定期检测，避免数值波动过大。
2、规范药物治疗
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可预防血栓形成，阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物能稳定斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片有助于心脏重构。须严格遵医嘱长期服用，不可自行调整剂量。
3、戒烟限酒管理
烟草中尼古丁会损伤血管内皮，每日吸烟超过10支者再梗死风险增加3倍。建议通过尼古丁贴片辅助戒烟，避免接触二手烟。酒精摄入每日不超过25克，优先选择红酒并避免空腹饮用。长期酗酒者需逐步减量，突然戒断可能诱发心律失常。
4、运动康复训练
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。心脏康复期患者应从10分钟低强度运动开始，逐步增加至30分钟。运动前后需进行5分钟热身和放松，避免寒冷天气清晨户外运动。
5、心理与随访干预
焦虑抑郁会激活交感神经加重心脏负荷，可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。每月参加心脏康复教育课程，学习症状识别技巧。每3-6个月复查心电图、心脏超声，每年进行冠状动脉CT或运动负荷试验评估血管情况。
饮食上采用地中海饮食模式，每日摄入300克深色蔬菜、200克低糖水果，选用橄榄油烹饪，每周食用2次深海鱼类。保持BMI在18.5-24之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。睡眠保证7-8小时，避免夜间打鼾缺氧。外出携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过15分钟立即呼叫急救。家属需学习心肺复苏术，家中备有自动体外除颤器更佳。
