急性胆囊炎剧烈疼痛怎么办

急性胆囊炎剧烈疼痛可通过禁食、解痉止痛药物、抗生素治疗、静脉补液、手术治疗等方式缓解。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆道寄生虫、胆囊缺血等原因引起。

1、禁食

急性胆囊炎发作时需立即禁食，减少食物刺激胆囊收缩的神经反射。胃肠减压可降低胆道压力，缓解胆绞痛。禁食期间通过静脉营养维持水电解质平衡，待炎症控制后逐步恢复低脂流质饮食。

2、解痉止痛药物

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药缓解胆道痉挛。盐酸哌替啶注射液等阿片类药物可用于剧烈疼痛，但需警惕呼吸抑制等副作用。用药期间需监测血压、心率等生命体征。

3、抗生素治疗

头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素可控制肠道菌群感染。严重感染者需根据血培养结果调整用药，疗程一般持续7-10天。用药期间需观察过敏反应及肝功能指标。

4、静脉补液

大量呕吐或禁食患者需补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持有效循环血量。补液可纠正脱水及电解质紊乱，每日输液量需根据尿量及中心静脉压调整，避免加重心脏负荷。

5、手术治疗

胆囊切除术适用于结石嵌顿合并化脓性胆囊炎患者，腹腔镜手术创伤较小。对于高龄高危患者可先行经皮经肝胆囊穿刺引流术控制感染。术后需预防胆瘘、出血等并发症，2周内限制脂肪摄入。

急性胆囊炎患者应长期保持低脂饮食，避免油腻食物及暴饮暴食。规律进食可促进胆汁规律排放，每日饮水不少于1500毫升有助于稀释胆汁。肥胖患者需控制体重，适度有氧运动改善代谢。出现发热、黄疸或持续腹痛需立即复诊，慢性胆囊炎患者建议每半年进行肝胆超声复查。