肝小囊肿是怎么回事

肝小囊肿通常是指肝脏内直径小于3厘米的囊性病变，可能由先天性胆管发育异常、寄生虫感染、创伤或退行性改变等因素引起，多数无明显症状，可通过超声检查确诊。

1、先天性因素

胚胎期胆管发育异常可能导致肝小囊肿形成，这类囊肿内壁覆盖胆管上皮细胞，生长缓慢。通常无须特殊治疗，建议每6-12个月复查超声观察变化。若囊肿增大压迫周围组织，可能出现右上腹隐痛或饱胀感。

2、寄生虫感染

肝包虫病引起的囊肿常见于牧区人群，囊壁可见分层结构，囊液检测可发现棘球蚴成分。此类囊肿需使用阿苯达唑片进行驱虫治疗，严重者需行囊肿穿刺硬化术或肝部分切除术。接触犬科动物后出现嗜酸性粒细胞增高需警惕。

3、创伤后改变

肝脏外伤或手术后可形成假性囊肿，囊壁无上皮覆盖，内容物多为血性或胆汁。多数可自行吸收，持续存在者可考虑超声引导下穿刺引流。外伤后3个月内出现肝功能异常需排查。

4、退行性病变

老年患者肝内小囊肿多与组织退化相关，常合并肾囊肿。囊肿数量随年龄增长可能增多，但极少影响肝功能。建议控制高血压等基础疾病，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。

5、罕见病因

多囊肝病属于遗传性疾病，超声可见肝脏弥漫性多发囊肿，可能伴随肾功能异常。需基因检测确诊，治疗以保护肝肾功能为主，慎用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

肝小囊肿患者应保持规律作息，避免剧烈运动导致囊肿破裂，饮食以低脂高蛋白为主，限制动物内脏摄入。每6个月复查肝脏超声和肝功能，若出现持续腹痛、黄疸或发热症状需及时就诊。注意观察尿液颜色变化，突发浓茶色尿可能提示囊肿出血。