如何治疗外伤后腰背疼痛

外伤后腰背疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。具体需根据损伤程度和类型选择干预措施。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。疼痛缓解后可逐步进行床上翻身、抬腿等被动活动，避免肌肉萎缩。建议使用腰围支撑保护，下床活动时间控制在5-10分钟/次。

2、物理治疗

伤后48小时可开始冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。3天后转为热敷或红外线照射，促进局部血液循环。超声波治疗能缓解深层组织粘连，冲击波疗法适用于慢性肌筋膜疼痛。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，严重疼痛短期使用氨酚羟考酮片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、中医理疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。拔罐可改善局部淤血，中药熏蒸常用桂枝、红花等药材温经通络。需由专业中医师操作。

5、手术治疗

适用于椎体骨折、椎间盘突出伴神经压迫等严重损伤。微创椎间孔镜术可摘除突出髓核，椎体成形术治疗压缩性骨折。开放性手术如椎弓根螺钉内固定需严格评估适应症。

恢复期应避免提重物、久坐及剧烈扭转动作，睡眠时膝关节下方垫薄枕保持腰椎中立位。每日进行五点支撑、猫式伸展等核心肌群训练，游泳和快走是理想的有氧运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。