胆总管结石是大手术吗

胆总管结石手术是否属于大手术需结合结石大小、位置及并发症综合判断，多数情况下属于中等规模手术。

胆总管结石手术的创伤程度与结石嵌顿情况直接相关。对于未引发急性胆管炎的单纯性结石，常采用经内镜逆行胰胆管造影取石术，该术式通过自然腔道操作，体表无切口，术后恢复较快。若结石合并化脓性胆管炎或胰腺炎，则需行开腹胆总管探查术，术中需放置T管引流，创伤相对较大。部分患者可能因胆囊并存结石需联合腹腔镜胆囊切除术，但整体仍属常规腹部手术范畴。

特殊情况如Mirizzi综合征或胆总管远端狭窄患者，手术可能涉及胆肠吻合等复杂重建，此时手术等级会显著提升。高龄患者合并肝硬化门静脉高压时，手术风险会成倍增加。反复胆道感染导致的肝内胆管结石病例，有时需联合肝部分切除，这类手术则属于肝胆外科大型手术。

术后需保持T管引流通畅，每日记录引流液性状与量。饮食应从清流质逐步过渡到低脂普食，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。术后1个月应复查腹部超声评估胆道情况，3个月内避免提举重物。出现寒战高热、黄疸加重或引流液异常时需立即返院检查。