手术后反胃想吐是怎么回事

手术后反胃想吐可能与麻醉反应、术后胃肠功能紊乱、药物副作用、手术刺激或低血糖等因素有关。可通过调整体位、少量进食、药物干预等方式缓解。

麻醉药物是术后恶心呕吐的常见原因，尤其是全身麻醉后，药物对延髓呕吐中枢的刺激可能持续数小时。患者可能出现面色苍白、出冷汗等症状，通常随着药物代谢逐渐缓解。术后胃肠蠕动减弱会导致胃内容物滞留，常见于腹部手术后，可能伴随腹胀、嗳气。建议早期下床活动促进肠蠕动，必要时使用多潘立酮片等促胃肠动力药。部分镇痛药或抗生素可能直接刺激胃黏膜，如阿片类药物会延缓胃排空。若呕吐物带血或呈咖啡色，需警惕应激性溃疡，可遵医嘱改用对胃肠刺激较小的药物如塞来昔布胶囊。手术操作对腹膜或迷走神经的牵拉可能引发反射性呕吐，常见于腹腔镜手术后的肩部放射痛。保持半卧位减少腹压，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。禁食时间过长或术中补液不足可能导致低血糖或电解质紊乱，表现为头晕、心悸伴呕吐。术后6小时可少量饮用糖水，并监测血糖水平。

术后应保持环境安静通风，避免强烈气味刺激。24小时内以流质饮食为主，分次少量饮用温开水或米汤，避免牛奶、豆浆等产气食物。呕吐后需用温水漱口清洁口腔，记录呕吐次数和性状。若持续呕吐超过12小时或出现脱水症状如尿量减少、眼窝凹陷，应立即联系医护人员。恢复期可尝试生姜茶或薄荷糖缓解恶心感，但糖尿病患者慎用含糖食品。卧床时建议抬高床头30度，头部偏向一侧防止误吸。