月经第几天卵泡开始发育

月经周期中卵泡发育通常从第3-5天开始。卵泡发育过程主要受促卵泡激素调控，可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。

月经周期第3-5天时，卵巢内原始卵泡在促卵泡激素作用下开始募集，部分卵泡进入发育轨道。此时超声检查可见直径2-5毫米的小卵泡，每日增长约1-2毫米。随着雌激素水平上升，优势卵泡在月经第7-8天逐渐显现，其余卵泡则发生闭锁。至月经第10-12天，优势卵泡直径可达10-12毫米，进入快速生长期。排卵前48小时，成熟卵泡直径通常达到18-24毫米，卵泡液急剧增多，卵泡壁变薄并向卵巢表面突出。

少数情况下卵泡发育可能出现异常。多囊卵巢综合征患者可能表现为月经第3-5天双侧卵巢均有超过12个直径2-9毫米的小卵泡，但无优势卵泡选择。卵巢储备功能下降者可能出现卵泡募集数量减少或发育迟缓，表现为月经第5-7天仍无可见卵泡。某些内分泌疾病如高泌乳素血症可能直接抑制卵泡发育启动。

建议有生育需求的女性通过基础体温测量或超声监测掌握卵泡发育规律，避免过度劳累和精神紧张。保持均衡饮食，适当补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于卵泡发育。若连续3个月经周期出现卵泡发育异常或排卵障碍，应及时就诊生殖医学科进行激素检查和排卵功能评估，排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在疾病。日常避免接触环境内分泌干扰物，控制体重在正常范围内有助于维持正常卵泡发育。