人工流产后两年不孕怎么治疗

人工流产后两年不孕可能与输卵管堵塞、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、盆腔粘连、免疫因素等原因有关，可通过输卵管通液术、宫腔镜手术、激素调节、抗炎治疗、免疫调节等方式治疗。建议及时就医明确病因。

1、输卵管堵塞

人工流产可能导致输卵管炎症或粘连，阻碍精卵结合。输卵管通液术可检查通畅度，严重者需腹腔镜手术疏通。伴随下腹隐痛或月经异常时，需排查衣原体感染等病因。

2、子宫内膜损伤

流产刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或内膜容受性下降。宫腔镜检查能明确粘连程度，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度需配合雌激素促进内膜修复。

3、内分泌紊乱

流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍或黄体功能不足。性激素六项检查可评估内分泌状态，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促排卵或黄体酮胶囊调节周期。

4、盆腔粘连

术后感染可能引发盆腔组织粘连，干扰输卵管拾卵功能。腹腔镜手术可松解粘连，术后配合注射用头孢曲松钠抗感染，物理治疗预防复发。

5、免疫因素

流产可能激活抗精子抗体等免疫反应。通过抗磷脂抗体检测等明确诊断，免疫抑制剂如醋酸泼尼松片可能改善妊娠结局，但需严格监测用药安全。

治疗期间保持规律作息，避免过度焦虑，每周3-5次有氧运动有助于改善盆腔血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鱼类、坚果等，限制咖啡因摄入。同房频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。定期复查超声监测卵泡发育，记录基础体温变化，若治疗6个月未孕需重新评估方案。