急性心肌缺血如何治疗

急性心肌缺血可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。急性心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，表现为胸痛、呼吸困难、心悸等症状。

1、药物治疗

急性心肌缺血发作时需立即使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及硝酸酯类药物如硝酸甘油片缓解症状。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是常见方式，包括球囊扩张术和支架植入术。通过导管将球囊送至狭窄部位扩张血管，必要时放置金属支架保持血流畅通。该方式创伤小、恢复快，适用于多数急性冠脉综合征患者。

3、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败者。取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需严格抗凝治疗，定期复查血管通畅情况。

4、氧疗支持

通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧损伤。监测血氧维持在95%以上，合并慢性阻塞性肺疾病者需控制吸氧浓度。

5、生活干预

急性期需绝对卧床休息，限制体力活动。恢复期逐步进行心脏康复训练，包括有氧运动和阻力训练。戒烟限酒，控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克。

急性心肌缺血患者出院后需长期服用抗血小板药物，定期复查血脂、心电图等指标。避免情绪激动和过度劳累，冬季注意保暖。随身携带硝酸甘油片以备应急使用，出现持续胸痛超过15分钟应立即就医。保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。