全膝关节置换手术有什么风险

全膝关节置换手术的风险主要包括感染、假体松动、血栓形成、神经血管损伤和关节僵硬等。该手术主要用于治疗严重骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病导致的膝关节功能障碍。

1、感染

术后感染是膝关节置换术后的严重并发症之一，可能与术中无菌操作不严格、患者免疫力低下等因素有关。感染可表现为切口红肿、渗液、发热等症状。治疗需根据感染程度选择抗生素治疗或手术清创，常用药物包括注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。预防措施包括术前皮肤准备、规范使用抗生素。

2、假体松动

假体松动多发生在术后数月至数年，可能与骨质疏松、假体固定不牢、过度活动等因素有关。患者可能出现膝关节疼痛、活动受限等症状。轻度松动可通过减少负重活动缓解，严重松动需行翻修手术。术后应避免剧烈运动，控制体重有助于延长假体使用寿命。

3、血栓形成

下肢深静脉血栓是术后常见并发症，与手术创伤、卧床制动等因素有关。血栓脱落可能导致肺栓塞等严重后果。患者可能出现下肢肿胀、疼痛等症状。预防措施包括早期下床活动、使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、穿弹力袜等。出现血栓症状需及时就医。

4、神经血管损伤

术中可能损伤膝关节周围的神经血管结构，导致感觉异常、肌肉无力或出血。腓总神经损伤可表现为足下垂，血管损伤可能导致肢体缺血。多数轻微损伤可自行恢复，严重损伤需手术修复。术前详细评估解剖结构、选择经验丰富的手术团队可降低风险。

5、关节僵硬

术后关节僵硬多与康复锻炼不足、瘢痕形成有关。患者表现为膝关节活动范围减小，影响日常活动。预防关键在于术后早期规范康复训练，包括被动活动、物理治疗等。严重僵硬可能需麻醉下手法松解或关节镜手术。坚持康复锻炼6-12个月可获得较好功能恢复。

全膝关节置换术后需注意保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行康复训练，避免剧烈运动和过度负重。饮食上应保证优质蛋白和钙质摄入，促进组织修复。定期复查X线评估假体位置，出现持续疼痛、肿胀、发热等症状应及时就医。术后3个月内使用助行器辅助行走，逐步恢复日常活动。