头部撞击后头晕怎么回事
头部撞击后头晕可能与脑震荡、颅内血肿、颈椎损伤、耳石症、心理应激反应等原因有关，可通过休息观察、药物治疗、手法复位、心理疏导等方式处理。
一、脑震荡
头部撞击后头晕最常见的原因之一是脑震荡，这是一种轻微的创伤性脑损伤。撞击瞬间产生的剪切力可能导致脑组织在颅腔内发生短暂的功能性紊乱，但通常没有结构性损伤。患者除了头晕，还可能出现短暂的意识模糊、头痛、恶心、对光或声音敏感、注意力不集中和记忆力下降。这种情况下的头晕通常在休息后逐渐缓解，治疗以充分休息、避免用脑过度和体力活动为主，严重时医生可能会建议使用一些改善脑循环或缓解症状的药物，如盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片、尼麦角林片等。
二、颅内血肿
头部撞击可能导致颅内血管破裂，形成硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿。血肿会占据颅腔空间，对脑组织产生压迫，从而引起持续加重的头晕、剧烈头痛、呕吐、意识水平下降、一侧肢体无力等症状。这种情况属于神经外科急症，需要立即就医。治疗取决于血肿的大小和位置，可能包括密切观察、使用甘露醇注射液等药物降低颅内压，或进行开颅血肿清除术等手术治疗。
三、颈椎损伤
头部受到撞击时，颈部常因惯性作用发生剧烈甩动，可能导致颈椎的韧带、肌肉拉伤，或颈椎关节错位，这种情况称为挥鞭样损伤。颈椎的稳定性受到影响，可能刺激或压迫通往头部的神经和血管，进而引发头晕，常伴有颈部疼痛、僵硬、活动受限。治疗包括颈部制动、休息、物理治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。
四、耳石症
头部撞击的震动可能使内耳中负责平衡的微小碳酸钙结晶脱落，掉入半规管中，从而引发良性阵发性位置性眩晕，即耳石症。患者会在头位改变时出现短暂但剧烈的天旋地转感，伴有恶心、呕吐，但在静止不动时头晕会消失或明显减轻。确诊后，医生可通过一系列特定的手法复位操作，将脱落的耳石移回原位，头晕症状常能立即得到显著改善，也可配合使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物辅助治疗。
五、心理应激反应
头部撞击本身是一个强烈的应激事件，可能引发焦虑、恐惧等急性应激反应，或发展为创伤后应激障碍。强烈的情绪波动和紧张可导致植物神经功能紊乱，出现心因性头晕，表现为头昏沉、不清醒、站立不稳感，但通常没有真正的旋转感，且症状在分散注意力或放松时会减轻，在关注或紧张时加重。这种情况需要心理疏导和认知行为治疗，必要时医生会建议使用抗焦虑药物，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。
头部撞击后出现头晕，首要任务是保持冷静并密切观察自身状况。在伤后24至48小时内，应有家人或朋友陪同，避免独处。保证充足的睡眠，避免从事驾驶、高空作业、操作精密仪器等需要高度集中注意力的活动。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激，可适量补充富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以支持身体修复。如果头晕持续不缓解、进行性加重，或出现剧烈头痛、反复呕吐、意识障碍、肢体麻木无力、视物模糊、口齿不清等任何警示症状，必须立即前往医院急诊科就诊，进行头颅CT或磁共振等检查以明确诊断，切勿延误。
