子宫切除术后护理查房

子宫切除术后护理查房主要包括生命体征监测、伤口护理、疼痛管理、引流管护理、并发症观察等环节，旨在促进患者康复并预防术后风险。

一、生命体征监测

术后需持续监测心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，早期识别出血或感染迹象。每四小时记录一次体温变化，发热可能提示感染发生。密切观察意识状态与尿量，确保循环系统稳定。持续心电监护能及时发现心律失常等异常情况。

二、伤口护理

每日检查腹壁切口敷料渗血渗液情况，保持敷料干燥清洁。观察切口周围皮肤有无红肿热痛等感染征象，必要时更换敷料。指导患者咳嗽时按压切口减轻张力，避免剧烈活动防止伤口裂开。术后两周内禁止盆浴，淋浴后立即擦干伤口区域。

三、疼痛管理

采用疼痛评分量表定期评估患者疼痛程度，根据医嘱使用镇痛药物如布洛芬片、对乙酰氨基酚片、曲马多注射液。指导患者使用腹带减轻切口牵拉痛，采取半卧位降低腹部张力。引入放松训练与分散注意力等非药物镇痛方法，确保患者舒适度。

四、引流管护理

妥善固定腹腔引流管，保持引流系统密闭通畅。每日记录引流液颜色、性状和量，血性引流液突然增多需警惕出血。引流袋位置应低于切口平面，防止逆流感染。指导患者活动时避免牵拉管路，拔管后观察局部有无渗液。

五、并发症观察

重点监测术后出血征象如面色苍白、心率增快、血压下降。观察下肢有无肿胀疼痛预防深静脉血栓，鼓励早期床上活动。注意排尿情况预防尿潴留，留置导尿管期间做好会阴护理。识别肠梗阻症状如腹胀腹痛、停止排气，适时恢复饮食。

术后护理需注重循序渐进恢复日常活动，初期以床上翻身、踝泵运动为主，逐渐过渡到床边坐起、室内行走。饮食应从流质逐步过渡到普食，多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋及富含膳食纤维的蔬菜水果。保持每日适量饮水促进代谢，避免提重物及剧烈运动。出现发热不退、切口渗液增多、剧烈腹痛等情况需立即告知医护人员，定期复查盆腔超声评估恢复情况。