剖腹产20天了还有恶露怎么回事

剖腹产20天了还有恶露可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染、子宫切口愈合不良、内分泌失调等原因引起，可通过加强生活护理、药物治疗、清宫手术、物理治疗、心理疏导等方式改善。

一、子宫复旧不全

子宫复旧不全是产后子宫恢复速度减缓的常见情况，可能与子宫收缩乏力、多胎妊娠等因素有关，通常表现为恶露持续时间延长、出血量增多等症状。这种情况需要促进子宫收缩，可在医生指导下使用促进宫缩的药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、马来酸麦角新碱注射液等剂型，帮助子宫恢复并减少恶露。

二、宫腔残留

宫腔残留指胎盘或胎膜组织未完全排出，可能与剖腹产手术中清理不彻底或粘连有关，通常表现为恶露淋漓不尽、伴有血块或异味等症状。这种情况需要通过医疗手段清除残留物，可在医生指导下使用药物如米非司酮片、米索前列醇片、益母草颗粒等剂型，或进行清宫手术以去除残留组织。

三、感染

感染可能由细菌侵入宫腔引起，可能与产后卫生不良或手术创伤有关，通常表现为恶露颜色异常、有臭味、伴随发热或腹痛等症状。这种情况需要控制感染和减轻炎症，可在医生指导下使用抗生素药物如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等剂型，帮助消除感染源并改善恶露。

四、子宫切口愈合不良

子宫切口愈合不良指剖腹产手术切口恢复延迟，可能与缝合技术、个体体质或感染有关，通常表现为恶露反复出现、局部疼痛或不适等症状。这种情况需要促进切口愈合和预防并发症，可在医生指导下使用促进组织修复的药物如康复新液、血凝酶注射液、维生素C片等剂型，辅助切口恢复。

五、内分泌失调

内分泌失调可能由产后激素水平波动引起，可能与情绪压力或哺乳因素有关，通常表现为恶露周期紊乱、量少但持续时间长等症状。这种情况需要调节激素平衡，可在医生指导下使用激素类药物如地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等剂型，帮助恢复正常内分泌功能。

剖腹产后恶露持续20天属于常见现象，但需密切观察恶露的颜色、量和气味变化，保持会阴部清洁干燥，避免使用卫生棉条而选择透气卫生巾，饮食上多摄入富含铁质和维生素的食物如瘦肉、绿叶蔬菜和水果，适当休息并避免剧烈运动，如果恶露突然增多、出现发热或剧烈腹痛应及时就医复查，确保产后恢复顺利。