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妊娠心肌梗死的临床症状

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妊娠心肌梗死的临床症状

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
妊娠心肌梗死的临床症状表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心机梗死主要有以下的临床表现:一、妊娠期间胸痛,以及多数心前区疼痛或者以心绞痛为临床表现。在临床上往往容易把这种疼痛和食管与消化道病变所导致的烧心相混浊。因此临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应该进行鉴别。特别是伴有出汗、全身发紧,已经特别处理后胸痛持续性增加的患者,应该给予高度的重视。二、与正常妊娠生理变化相似的症状和体征。妊娠心急梗死由于梗死心肌损伤数量和部位的关系。在临床观察到的症状和物理检查中,可能会发现许多相似的地方,需要加以鉴别。

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急性下后壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、药物治疗、心脏康复等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、硝酸酯类药物如硝酸甘油。

2、血栓形成

血栓形成可能阻塞冠状动脉血流,通常表现为持续性胸痛、出汗等症状。治疗包括溶栓药物如阿替普酶、抗凝药物如肝素、抗血小板药物如氯吡格雷。

3、血管痉挛

血管痉挛可能导致冠状动脉暂时性狭窄,通常表现为阵发性胸痛、心悸等症状。治疗包括钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。

4、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血,通常表现为活动后胸痛、乏力等症状。治疗包括减少体力活动、吸氧、使用β受体阻滞剂如比索洛尔。

建议患者在医生指导下进行规范治疗,同时注意低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式调整。

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