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心肌梗死的治疗措施

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心肌梗死的治疗措施

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
如果确诊了急性心肌梗死,应立即给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛进行抗血小板治疗,让患者卧床休息、建立静脉通道、吸氧,疼痛明显者可以给患者应用止痛的药物,如果有条件的医院应立即开通绿色通道给患者行PCI治疗,如果没有介入条件的医院,排除溶栓手术禁忌症后,可以考虑给患者进行溶栓治疗。急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上,某些外界原因导致斑块破裂,体内的血小板迅速的再次聚集形成血栓,最终导致冠状动脉的完全闭塞出现心肌缺氧。患者会出现持续性的胸痛、大汗、胸闷、严重的可伴有休克、恶性、心律失常。

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急性下后壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、药物治疗、心脏康复等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、硝酸酯类药物如硝酸甘油。

2、血栓形成

血栓形成可能阻塞冠状动脉血流,通常表现为持续性胸痛、出汗等症状。治疗包括溶栓药物如阿替普酶、抗凝药物如肝素、抗血小板药物如氯吡格雷。

3、血管痉挛

血管痉挛可能导致冠状动脉暂时性狭窄,通常表现为阵发性胸痛、心悸等症状。治疗包括钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。

4、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血,通常表现为活动后胸痛、乏力等症状。治疗包括减少体力活动、吸氧、使用β受体阻滞剂如比索洛尔。

建议患者在医生指导下进行规范治疗,同时注意低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式调整。

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