压力性紫癜与糖尿病

压力性紫癜与糖尿病无直接关联，但糖尿病患者可能因血管病变增加紫癜发生概率。压力性紫癜主要由毛细血管脆性增加或外力压迫导致皮下出血引起，糖尿病则因血糖代谢异常引发多系统损害。两者若同时存在需警惕糖尿病微血管并发症。

压力性紫癜表现为皮肤受压后出现紫红色瘀斑，常见于下肢等承重部位。发病机制包括血管内皮功能受损、血小板异常或凝血功能障碍。糖尿病患者长期高血糖状态可加速血管基底膜增厚，导致毛细血管通透性增加，轻微外力即可诱发紫癜样皮损。临床需鉴别单纯压力性紫癜与糖尿病性皮肤病变，后者可能伴随皮肤干燥、瘙痒或溃疡。

糖尿病患者出现反复紫癜时，提示可能存在糖尿病微血管病变或合并血液系统疾病。需监测糖化血红蛋白水平，评估视网膜、肾脏等靶器官损害。控制血糖达标是预防糖尿病相关紫癜的基础，同时应避免局部皮肤长期受压。若紫癜持续扩大或伴随其他出血倾向，需排查凝血功能异常或血管炎等继发病变。

建议糖尿病患者定期进行皮肤检查，穿着宽松衣物减少摩擦，均衡补充维生素C和维生素K以增强血管韧性。出现不明原因紫癜时，应及时就医完善血糖监测、血管超声及凝血功能检查，明确病因后针对性治疗。