胃癌应该看什么科

胃癌患者应优先就诊消化内科或肿瘤科。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、不良饮食习惯、胃息肉恶变等因素有关，通常表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血、黑便等症状。

1、消化内科

消化内科是胃癌早期诊断的首选科室，可通过胃镜检查、活检病理确诊。对于早期胃癌或癌前病变，消化内科医生可能建议内镜下黏膜切除术等微创治疗。若发现进展期胃癌，需转诊至肿瘤科进一步处理。患者就诊时应携带既往胃镜、病理报告等资料。

2、肿瘤科

肿瘤科负责胃癌的系统性治疗，包括制定化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。晚期胃癌患者可能需要多学科会诊，结合放疗、姑息治疗等手段。肿瘤科医生会根据病理分型、分期及基因检测结果选择治疗方案，常用药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、曲妥珠单抗注射液等。

3、胃肠外科

当胃癌需手术治疗时，胃肠外科医生会评估肿瘤可切除性，开展根治性全胃或部分胃切除术。对于存在梗阻、穿孔等急症情况，胃肠外科可进行急诊手术干预。术后患者仍需转回肿瘤科继续辅助治疗。

4、病理科

病理科通过胃镜活检或手术标本的病理检查，明确胃癌的组织学分型、分化程度及浸润深度。免疫组化检测可确定HER2、PD-L1等生物标志物状态，为靶向治疗提供依据。准确的病理诊断对制定个体化治疗方案至关重要。

5、影像科

影像科通过增强CT、PET-CT等检查评估胃癌原发灶范围、淋巴结转移及远处转移情况，为临床分期提供依据。超声内镜检查可判断肿瘤浸润深度，MRI对肝转移灶检出具有优势。定期影像复查能监测治疗效果。

胃癌患者应保持清淡易消化饮食，少食多餐，避免辛辣刺激食物。治疗期间需保证足够热量和蛋白质摄入，必要时使用营养补充剂。保持规律作息，根据体力状况进行适度活动。严格遵医嘱复查，出现腹痛加重、呕血等症状时及时就医。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。