腰椎管狭窄腿麻怎么办

腰椎管狭窄引起的腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天性椎管狭窄、脊柱滑脱等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎管内压力。可配合轴向翻身，防止肌肉僵硬。日常使用腰围支撑时需注意每2小时取下放松，避免肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟，10次为1疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。脉冲射频治疗能靶向作用于神经根，缓解炎症反应。同时可进行核心肌群训练增强脊柱稳定性。

3、药物治疗

甲钴胺片可营养受损神经，改善麻木症状。塞来昔布胶囊能选择性抑制COX-2酶，减轻神经根水肿。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用缓解肌肉痉挛。用药期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下进行选择性神经根阻滞，常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。该治疗能精准阻断疼痛信号传导，效果可持续1-3个月。需严格无菌操作，术后观察30分钟以防过敏反应。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床。椎管减压融合术适用于多节段狭窄伴不稳者，需植入椎弓根螺钉系统。所有术式均需配合术后康复训练，逐步恢复腰椎活动度。

建议保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用腰椎靠垫。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，每周3-4次，每次不超过30分钟。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾神经综合征。