拉大便拉出血块是什么原因

拉大便拉出血块可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因引起。血块通常提示出血量较大或出血位置较高，建议及时就医明确诊断。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，排便时干燥粪便摩擦痔核表面可能导致破裂出血，血液在肠道内停留时间较长可形成血块。患者常伴有肛门坠胀感和便后滴血。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等药物涂抹或塞肛，必要时进行胶圈套扎术或痔切除术。

二、肛裂

肛裂是肛管皮肤层撕裂形成的溃疡，排便时剧烈疼痛伴随出血，血液与粪便混合或附着于表面，陈旧性出血可凝结成块。多与便秘相关。治疗需保持大便通畅，遵医嘱使用利多卡因胶浆局部止痛，高锰酸钾溶液坐浴促进愈合，慢性肛裂需行肛裂切除术。

三、结肠息肉

结肠息肉是黏膜表面隆起性病变，较大息肉表面糜烂出血时，血液在肠道内积聚形成血块。可能伴有腹痛、大便习惯改变。诊断依赖结肠镜检查，发现息肉需行内镜下黏膜切除术或圈套器电凝切除，术后病理检查明确性质。

四、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，黏膜溃疡侵犯血管可引起血便，急性发作期可见暗红色血块。常伴腹泻、腹痛、里急后重。治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片控制炎症，严重时用氢化可的松注射液静脉滴注，必要时行全结肠切除术。

五、结肠癌

结肠癌肿瘤组织坏死脱落侵犯血管时，会引起持续性或间歇性便血，血液与黏液混合形成果酱样血块。可能伴有消瘦、贫血、肠梗阻。确诊需结肠镜取活检，早期可行腹腔镜结肠癌根治术，晚期需结合化疗如注射用奥沙利铂。

出现便血块需立即消化内科或肛肠科就诊，避免剧烈运动和辛辣饮食。检查前保持空腹准备肠镜，日常增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜，养成定时排便习惯。禁忌自行使用止血药掩盖病情，遵医嘱定期复查血常规和粪便隐血试验，监测血红蛋白变化防止贫血加重。