骨质增生，腰间盘突出怎么治

骨质增生和腰椎间盘突出可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质增生可能与关节退行性变、长期劳损等因素有关，腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤等原因引起。

1、生活干预

避免久坐久站，减少腰部负重活动，睡眠时选择硬板床。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼，增强腰背肌力量。体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力，建议摄入高钙食物如牛奶、豆制品。

2、物理治疗

急性期可采用超短波、红外线等理疗缓解疼痛，慢性期适用牵引治疗减轻椎间盘压力。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。居家可配合使用远红外理疗贴或脉冲电刺激仪辅助治疗。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。神经根受压者可配合甲钴胺片营养神经，肌肉痉挛时使用盐酸乙哌立松片缓解。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

4、微创治疗

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，创口仅7毫米。臭氧消融术适用于轻度突出，通过注射臭氧气体溶解突出髓核。低温等离子射频消融能精准汽化部分髓核组织，术后恢复较快。

5、开放手术

严重钙化或椎管狭窄者需行椎板切除减压术，必要时植入椎间融合器。人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度，但需严格评估适应症。术后需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练恢复功能。

建议保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，久坐时每1小时起身活动。注意腰部保暖，睡眠时在膝下垫枕减轻腰椎压力。急性发作期应卧床休息，症状持续加重或出现下肢麻木无力时需及时就医。定期进行核心肌群训练可有效预防复发，如平板支撑、臀桥等动作需在专业人员指导下进行。