再生障碍性贫血会死吗
再生障碍性贫血患者经过规范治疗通常可以长期生存,但未及时干预的重型患者可能因感染或出血导致死亡。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为贫血、出血和感染。
轻型或慢性再生障碍性贫血患者通过免疫抑制治疗、促造血治疗及支持治疗,多数可获得病情稳定。常用药物包括环孢素软胶囊、司坦唑醇片、重组人粒细胞刺激因子注射液等,同时需定期输血维持血红蛋白水平。这类患者五年生存率较高,死亡风险主要与治疗依从性差或并发症控制不佳相关。
重型再生障碍性贫血患者若未接受造血干细胞移植或强化免疫抑制治疗,可能因严重中性粒细胞缺乏引发致命性感染,或血小板极度减少导致颅内出血。合并真菌性肺炎、败血症或消化道大出血等情况时,病死率显著升高。年龄超过40岁且合并心肺基础疾病者预后更差。
再生障碍性贫血患者需严格预防感染,避免剧烈运动和外伤,保持口腔及会阴清洁,饮食选择高压灭菌的高蛋白食物。定期监测血常规和肝肾功能,出现发热或皮下瘀斑加重时需立即就医。建议患者加入病友互助组织,接受心理疏导,坚持足疗程治疗可显著改善预后。