手臂上举肩关节疼痛怎么办

手臂上举肩关节疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、局部封闭注射、关节镜手术等方式缓解。该症状通常由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节撞击综合征等原因引起。

1、热敷理疗

早期肩关节疼痛可使用40-45℃热毛巾每日热敷3次，每次15分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，适合肩周炎引起的粘连性疼痛。配合红外线照射或超短波治疗可增强效果，但皮肤破损或急性炎症期禁用。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期口服塞来昔布胶囊，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片。药物需避免空腹服用，胃肠道溃疡患者慎用。

3、康复训练

进行钟摆运动、爬墙训练、弹力带外旋等动作，每日2组，每组10-15次。训练需在无痛范围内进行，肩袖撕裂患者应避免过度上举动作。康复期可配合超声波治疗促进软组织修复。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行肩峰下注射，每年不超过3次。适用于钙化性肌腱炎或严重肩关节滑囊炎，糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、关节镜手术

经3个月保守治疗无效的肩袖全层撕裂、盂唇损伤等需行关节镜下肩峰成形术或肌腱修复术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，逐步开展被动关节活动训练。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时在患侧肩下垫软枕保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。疼痛缓解后建议每周进行2-3次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强肩关节稳定性。若出现夜间痛醒或关节活动受限加重，应及时复查核磁共振明确病情进展。