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进展期食道癌的X线表现

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进展期食道癌的X线表现如下:

(1)黏膜皱襞消失、破坏及中断。

(2)腔内可出现充盈缺损,癌瘤向腔内突出,可形成不规则、大小不等的充盈缺损,多为增生期食管瘘的表现。

(3)管腔狭窄,范围多较局限,为3.0~5.0cm,也可较长,与正常部位分界清楚。钡剂通过受阻,其上方显示食管扩大。

(4)龛影出现,多不规则,也可为一个较大的长形龛影,轮廓多不规则,其长径与食管的纵轴一致,周围可有不规则之充盈缺损,较大的向外生长的肿瘤可形成纵膈的肿块影。食管下段癌常为贲门胃癌向上发展所致,有时在胃贲门部或胃泡内可见到软组织块影;食管上中段癌可使气管后软组织影增宽,喉向前推移,钡剂易反流入气管。

当食道癌穿孔形成瘘管,则可见对比剂逸出食管轮廓之外;若并发了食管-气管、支气管瘘,则钡剂可经瘘管进入相应的气管、支气管,还可并发肺部炎症;癌瘤如果穿入纵膈则可造成纵膈炎症或纵膈脓肿,使纵膈增宽,并可见到钡剂进入;食道癌有胸内淋巴结转移时,可见到肺门影的增大及纵膈增宽等征象。

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语音时长 02:33

2021-11-05

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02:13
食道癌转移淋巴能治吗
食道癌当出现淋巴转移时也可以治疗的。如果只是出现食道周围的淋巴结转移,这时是可以选择手术治疗的,除了要切除食管本身肿瘤之外,还需要对食管周围的区域淋巴结进行清扫。如果食道周围淋巴结很大,已经侵犯到周围气管,胸部主动脉瘤这些重要脏器,通常首选进行一个局部的放疗,如果病人身体可以耐受,还可以同时进行放化疗。
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2021-07-09

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食道肿瘤有良性的吗
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手术后食道癌怎样护理
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痰湿型食道癌辨证治疗
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食管癌目前讲它发现的都是比较晚的,因为主要是一个检查手段,还有一个就是病人的意识问题。食管癌它往往跟进食有关系,也就是说食管癌的病人大部分,有一些不好的饮食习惯,比方说他烟酒大量的酒,劣质烟,还有一些喜欢吃特别烫和爱吃腌菜、酸菜,你像咱们太行山区来说他这个食管癌就是一个高发区,跟他饮食习惯有一定的关系。他早期的如果有一些烧灼感或者是食管进食不适,都很难去发现,我们发现相对来说就比较晚了,如果是在早期他有体检,我们有的时候早期的食管癌是通过体检发现的,随着疾病的进展,他可以有吞烟以后的胸骨后的烧灼感或者是吞烟的不畅了,就是咽不下去东西了或者是他损伤造成了喉返神经的损伤以后,他出现了声嘶才进行查,甚至有一些病人是出现了颈部淋巴结的肿大,或者是都难以进食了,他才来就诊那么这个时候食道癌的发现就是比较晚了,早期我们经常通过一些镜子,或者是身体有不适或体重下降或进食习惯有改变的时候,我们就来早一点诊治这样的话,我们可以发现一些早期的食道癌。
语音时长 01:41

2020-03-06

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食管癌的临床表现有哪些
食管癌的表现有进食的改变、声音嘶哑、呛咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。食管癌早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展有一些临床表现就可以出现。首先是进食的改变,随着食道癌侵袭正常的食道肌肉,食道蠕动就会出现一些问题,一开始能吃硬的、干的东西,后来就咽不下去了;还会出现声音嘶哑,食道癌可以侵到周围的喉返神经上面,导致声音的障碍;再发展病人可以出现呛咳,呛咳也是喉返神经受损的一个表现;然后病人会逐渐地消瘦,出现食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。
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食道癌晚期症状
食道癌晚期的症状主要为以下七个方面。第一、食道哽咽越发严重,以至于患者甚至难以喝水。第二、胸骨后疼痛感越发厉害。第三、病人越发消瘦。第四、部分病人的肿瘤侵犯血管以后,可能会导致少量的吐血,或者是消化道的黑便。第五、肿瘤的转移症状,如纵隔淋巴结的转移,表现出上腔静脉压迫的综合症,脸与脖子等出现浮肿。第六、声音嘶哑,同属于肿瘤淋巴结转移以后,侵犯了喉返神经,引起声音嘶哑。第七、患者易出现呛咳的表现,即食物越稀呛的越厉害,一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽,属于食道气管瘘的症状。
食道癌肿瘤标志物检测方法
食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌,可以检测它的谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物,还有很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐,这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态,主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。
语音时长 01:19

2018-09-29

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食管癌吻合口瘘治疗
食管癌术后的吻合口瘘,需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现,只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般就是要充分的引流,把漏出来的脏东西都给它引流出来,减轻病人毒性反应,再就是加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段,如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合,那么可以在炎症控制以后,再做重新的吻合,病人的营养状况调节好,状态得到改善,再做重新吻合。
语音时长 01:39

2018-09-29

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食道癌微创还是手术好
食道癌微创还是手术好,要根据肿瘤的分期决定,早期可采用微创,中晚期不适合微创。具体分析如下:如果肿瘤在早期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜、腹腔镜联合,优点是病人创伤小,在胸腔镜、腹腔镜环境当中淋巴结都会被放大,淋巴结的清扫也很彻底。如果是肿瘤中期,没有被外侵时,做微创是有优势的。如果是肿瘤晚期,侵到食管的外膜或周围的邻近器官,不适合微创手术,做传统的开胸手术比较合适。