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孕妇打肝素的作用

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孕妇打肝素的主要作用是预防和治疗血栓性疾病,保障母婴安全。肝素是一种抗凝药物,在孕期应用主要有预防深静脉血栓、治疗已确诊的血栓、改善胎盘血液循环、用于抗磷脂抗体综合征以及辅助生殖技术后保胎等作用。

一、预防深静脉血栓

部分孕妇因活动减少、血液高凝状态等因素,形成深静脉血栓的风险增加。使用肝素钠注射液或依诺肝素钠注射液等抗凝药物,可有效降低血栓形成概率,避免血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。这属于预防性应用,需在医生评估风险后决定。

二、治疗已确诊的血栓

若孕妇已发生深静脉血栓或肺栓塞,打肝素是重要的治疗手段。肝素能快速抑制凝血过程,阻止血栓进一步扩大。这种情况属于治疗性应用,通常需要更严格的剂量监控和更长的用药周期,以确保治疗效果和用药安全。

三、改善胎盘血液循环

对于存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病的孕妇,或既往有复发性流产史的孕妇,其胎盘微小血管可能形成血栓,影响胎儿血液供应。使用达肝素钠注射液等药物有助于改善子宫胎盘血液循环,为胎儿生长创造更有利的环境。

四、用于抗磷脂抗体综合征

抗磷脂抗体综合征是孕期一种特殊的免疫状态,易导致血栓形成和妊娠丢失。低分子肝素如那屈肝素钙注射液联合小剂量阿司匹林肠溶片,是该病孕期标准治疗方案之一,能显著提高活产率,但需全程在医生严密监测下进行。

五、辅助生殖技术后保胎

部分接受辅助生殖技术助孕的孕妇,医生可能会建议短期使用低分子肝素。其目的在于改善子宫内膜容受性,促进胚胎着床,并预防早期胎盘血栓形成,但此应用尚存争议,并非所有情况都适用,须严格遵循生殖医学专家的个体化方案。

孕妇使用肝素必须在医生指导下进行,不可自行用药或调整剂量。用药期间需定期监测凝血功能,注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。同时保持均衡饮食,适量摄入富含维生素K的食物如菠菜、西蓝花,但避免短期内大量摄入以免影响药效。适当进行散步等缓和运动,促进血液循环,穿着宽松衣物。出现严重出血、剧烈腹痛或胎动异常等情况时,需立即就医。

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