心衰的10大主要症状

心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、咳嗽、食欲减退、夜间阵发性呼吸困难、尿量减少、意识模糊和体重异常增加。这些症状可能单独或合并出现，严重程度与心功能分级相关。

1、呼吸困难

心力衰竭患者最常见的早期症状是劳力性呼吸困难，随着病情进展可发展为静息状态呼吸困难。这是由于肺静脉压力升高导致肺淤血，影响气体交换。典型表现为平卧时加重，坐起后缓解。严重者可出现端坐呼吸或急性肺水肿。

2、乏力

心输出量下降导致全身组织灌注不足，骨骼肌供氧减少引发持续性疲劳感。患者常主诉日常活动能力明显下降，轻微劳作即感疲倦。这种乏力与休息无明确缓解关系，是心功能减退的敏感指标。

3、水肿

右心衰竭时体循环静脉压升高，主要表现为下肢凹陷性水肿，从足踝部逐渐向上蔓延。长期卧床者水肿多见于骶尾部。伴随肝淤血时可出现右上腹不适。水肿程度与钠水潴留呈正相关。

4、心悸

心脏代偿性扩大和心率增快导致患者自觉心跳沉重或不规则。常见诱因包括房颤、室性早搏等心律失常。部分患者可伴有心前区不适感，但不同于典型心绞痛。

5、咳嗽

肺淤血刺激支气管黏膜引发干咳，多在平卧时加重。咳白色泡沫痰提示轻度肺水肿，粉红色泡沫痰则是急性左心衰竭的特征。长期肺淤血可能合并肺部感染，此时痰液可转为脓性。

心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。适度有氧运动如步行可改善心肺功能，但应避免过度劳累。定期监测体重，短期内体重增加超过2公斤需警惕水钠潴留。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，不可自行调整剂量。出现症状加重或新发症状时应及时心内科就诊，完善心脏超声、BNP等检查评估心功能状态。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同时控制相关指标。