手指关节疼痛肿胀一定是类风湿吗
发布时间：2021-12-282225次浏览
手指关节疼痛肿胀不一定就是类风湿，还可能是外伤、腱鞘炎、痛风等原因引起的。
导致手指关节疼痛肿胀的原因很多，比较常见的是类风湿性关节炎。这种疾病的病因和发病机制尚未完全明确，通常认为与遗传、环境、免疫功能紊乱、激素分泌紊乱等原因有关。患病后四肢小关节有肿痛、晨僵症状，病情加重时关节畸形、活动受限。可抽血检查血沉、C反应蛋白，并做滑膜炎检查、影像学检查等明确。
除了类风湿性关节炎会导致手指关节疼痛、肿胀之外，手指受到外力撞击、挤压，手指关节软组织挫伤，韧带拉伤、撕裂时，也有手指关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。手部活动量过大，出现慢性劳损时，有可能引起腱鞘炎，手指关节受到炎性反复刺激，也有疼痛、肿胀、关节活动受限等表现。另外，患痛风疾病时，手指关节处会有刀割般疼痛感。需注意和其他疾病进行鉴别，不能一出现手指关节疼痛肿胀症状，就认为是类风湿疾病。
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手指突然僵硬不能动怎么回事
当手部关节压力过大，手指过于疲乏，手指关节周围处组织液渗透、充血、水肿，可引起手指关节肌肉僵硬、紧绷，通过日常护理及保养能有效改善。若患有类风湿关节炎，其常见临床症状为手指僵硬、麻木、充血等，需积极采取一般治疗、药物治疗、中医治疗等。
类风湿关节炎的检查
怀疑出现类风湿关节炎时，医生首先会对患者进行视诊、触诊等体格检查，初步判断是否患病；其次可进行血液性检查、关节X线片检查、磁共振检查等，既可以明确是否出现类风湿关节炎，还可以明确疾病的轻重。
类风湿关节炎早期诊断及治疗
类风湿关节炎早期诊断可以看临床表现，比如是否有晨僵现象，关节部位是否疼痛和肿胀。也可以做临床检查，包括实验室检查和影像学检查。治疗这种疾病可以选择药物疗法，也可以选择手术疗法。
类风湿关节炎能活多久
类风湿性关节炎对寿命没有太大影响。患病后积极治疗，患者和正常人寿命没有太大区别，但若患病后治疗不积极或治疗方法不得当，诱发并发症时，可能会危及生命。
类风湿关节炎的诱发因素有哪些
类风湿关节炎诱发因素之一是环境因素，主要是潮湿和寒冷环境。若长期精神压力过大或突然遭受了巨大精神创伤，也易诱发该病，另外不良生活习惯也是常见诱因。
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类风湿关节炎症状
类风湿关节炎症状包括肿胀、疼痛、骨质受损、偏向畸形、活动受限以及关节半脱位等等，甚至有可能会导致心脏和肾脏受累。一、关节炎症，多侵犯手足等小关节，比如掌指关节、近端指间关节、手腕关节、踝关节、足的跖趾关节，以对称性的肿胀为主要表现。很多患者也会累及膝关节、肩关节、肘关节等大关节，出现对称性的肿胀疼痛。关节炎有侵蚀性的，常造成骨质受损，严重的患者会出现畸形。比如手指尺侧偏向畸形，腕关节活动受限，关节半脱位等。二、类风湿关节炎还有一系列关节外表现，比如类风湿结节可以沉积在内脏，比如出现肺间质炎症，导致肺纤维化，还有少数患者可以有心脏和肾脏受累。
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类风湿关节炎饮食注意事项
类风湿关节炎饮食注意事项：首先需要避免生冷食物，发物也要尽量少吃；其次需要多吃热性食物，包括红椒以及干姜等等。类风湿关节炎在饮食上要注意摄入营养要均衡，饮食宜清淡。患者适合吃一些优质蛋白和粗纤维食物。一、由于疾病跟受凉、受寒有关系，尽量避免吃生冷食物，不要喝冷饮，这些食物容易造成疾病的加重或者复发。海鲜、牛羊肉等发物尽量要少吃，不是说绝对不能吃，但是要适量。所以，要根据患者的体质选择不同的食物。二、如果是寒性患者关节非常怕冷，应鼓励患者多吃热性食物，比如红椒、干姜。热性患者关节喜欢凉，应进食一些清凉食物，比如绿豆，冬瓜等等。
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类风湿关节炎治疗
类风湿关节炎的治疗有以下几方面：第一，针对病情的治疗，可服用如消炎止疼药，非甾体抗炎药等药物。第二，缓解病情，如甲氨蝶呤、来氟米特，可以延缓病情的发展，使病人疼痛缓解，还可延缓患者关节发生变形的时间。第三，生物制剂。适用于病情严重且传统药物不能控制的病人，可延缓病情。第四，外科治疗。适用于严重影响病人的生活质量，如手、膝关节行动不便等情况，手术方式有关节的置换，强直性关节治疗等。所以，类风湿关节炎需要多方面联合治疗。
类风湿病人吃哪些食物
类风湿患者饮食没有过分限制，应吃不易过敏的食物。类风湿关节炎是一类由自身免疫功能紊乱导致，多关节肿痛作为主要表现的自身免疫病。类风湿关节炎从症状上来讲，是以多关节肿痛、关节发炎作为主要表现。很多类风湿关节炎患者，会担心这种疾病是不是和饮食密切相关，哪些东西能吃、哪些不东西不能吃。从严格的意义上来讲，类风湿关节炎患者没有严格的饮食限制。如进食酒类、含嘌呤含量高食物，是和痛风相关，而不是和类风湿关节炎相关。类风湿关节炎是免疫功能紊乱所造成，所以患者在得病后，自身的免疫功能可能和得病前不一样。如患者原来吃谷物、干果或其他海鲜动物内脏等不过敏，但得病后可能出现过敏的情况。一旦患者对某些事物过敏，就不要再吃这种食物了。
类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面：第一，关节的症状，从病名上我们可以看出来，类风湿关节炎它是一种关节炎，所以它的主要表现就是关节的表现，包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾，全身的大小关节都可以被累及到，最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节，而且往往双侧对称，也就是比如说腕关节，它是两个腕关节都有疼痛、肿胀，其它的关节也可以受累，比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累，所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节，首先的表现就是关节疼，然后出现关节的肿胀，然后导致关节的活动受限，早起会有晨僵的表现，晨僵时间越长提示病情也是越重；肿胀和疼痛的关节累积的数目越多，也提示病情越重；如果没有得到早期诊断、早期治疗，关节功能受到影响，关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍，就会严重的影响患者的生活质量。第二，关节外表现，也有很多方面，比较常见的比如说皮肤的表现，患者可以出现皮下的结节，可以出现血管炎，出现皮肤的红斑、破溃，还可以累及到脏器，比如说肺的受累非常常见；类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷，他可以出现肺间质病变、肺内的结节；它还可以累及到心脏，心脏最常见的是冠心病，也就是我们常说的心梗；类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等，包括眼部的表现，眼睛受累、眼炎等等都可以出现；还有血液系统表现，有一部分类风湿的病人，可以出现血小板的减少，脾脏的肿大等等。所以类风湿它首先累及的是关节炎，但是它也可以出现关节外表现，所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病，所以早期诊断和早期治疗非常重要。
类风湿关节炎的检查
类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
类风湿关节炎吃哪些药
类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。
类风湿性关节炎注意事项
类风湿性关节炎要注意感染，还要注意有没有对肝和肾，甚至血液有没有影响，要定期复查。如果一旦发现问题，要及早处理，如果半年，发现肝功能偏高，到时候处理就比较困难，类风湿性关节炎是可以控制的疾病，但完全除根比较困难，所以，不能因为治疗好了，觉得不疼、关节也不肿，就自己停下，能不能停药最好咨询医生，在医生的指导下慢慢减少剂量，甚至可以减少种类，但是一下突然全部停药不合适。类风湿性关节炎是慢性病，所以患者在医院检查的资料，或是化验单、片子都要保留，药物的起效时间较慢，比如改善病情的药物，起效要2到3个月，如果患者吃一个月觉得无效就把去掉，病肯定不会好转，吃药的在过程中，除好处，还要想到坏处。
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类风湿性关节炎的病因
对于风湿科的好多疾病来说，其病因都不太明确。但是，经过研究以后，也会对类风湿性关节炎的病因，有一些初步的认识。类风湿性关节炎的发病，可能和遗传因素有关系。如果在家族当中，有人患有风湿病，其子女患风湿病的概率，可能就会高一些。也就是说，不一定子女一定会得病，但是，子女患上类风湿性关节炎的机会，可能会比较多；另外，类风湿性关节炎的发病，可能和外界的因素有关系。比如感染的因素，链球菌以及病毒的感染。总之，对于风湿性的疾病来说，基本上都是遗传因素加上环境因素，这两个因素的相互作用，从而引起患者类风湿性关节炎的发生。不同病因引起的类风湿性关节炎，治疗方式和预后，也会有所不同。所以，需要明确病因，再进行治疗。
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类风湿性关节炎注意什么
类风湿性关节炎属于一种慢性疾病。对于患有类风湿性关节炎病人的治疗，会需要很长的时间，患者一定要保存好检查的资料。一般治疗类风湿性关节炎疾病的药物，起效会比较慢，一般的药物起效，需要3个月左右的时间，患者必须要注意坚持用药。对于类风湿性关节炎患者，在用药的过程当中，也需要注意药物的副作用。因为治疗类风湿性关节炎的这些药物，多少都会对人体的免疫力有些抑制作用。患者一定要注意防止感染，要注意对肝和肾，甚至血液有没有影响，需要定期进行复查。如果患者一旦发现问题，应该及早进行处理。另外，类风湿性关节炎是一种可以控制的疾病。完全除根，会比较困难。所以，患者如果需要停药，一定要咨询医生。在医生的指导下，慢慢减少剂量。
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- 1 如何认识类风湿关节炎
- 2 什么是类风湿关节炎
- 3 类风湿关节炎是怎样引起的
- 4 什么是类风湿关节炎？
- 5 类风湿关节炎严重吗
- 6 什么引起类风湿关节炎
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