腰间盘突出压迫坐骨神经腿疼怎么办

腰间盘突出压迫坐骨神经腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出通常由椎间盘退变、长期不良姿势、腰部外伤、遗传因素、腰椎负荷过重等原因引起。

一、卧床休息

急性发作期建议卧硬板床休息，减轻腰椎压力，有助于缓解神经根受压引起的腿部放射痛。卧床时可在膝盖下方垫软枕，保持腰部放松。避免久坐或弯腰负重，日常活动需缓慢进行。

二、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，帮助减轻神经根炎症和疼痛。神经营养药物如甲钴胺片可促进神经修复。严重疼痛时医生可能短期使用依托考昔片等镇痛药物。

三、物理治疗

急性期后可通过超短波、中频电疗等物理方式改善局部血液循环，放松肌肉痉挛。康复期进行核心肌群训练如平板支撑，增强腰椎稳定性。牵引治疗需在专业医师指导下进行，避免加重神经压迫。

四、微创介入治疗

对于保守治疗无效的患者，可考虑椎间孔镜技术摘除突出髓核，创伤较小。射频热凝术能精准消融病变神经末梢，缓解顽固性疼痛。臭氧注射术通过氧化作用减少炎性物质，减轻神经水肿。

五、手术治疗

当出现下肢肌力明显下降或大小便障碍时，需行椎板切除减压术解除神经压迫。椎间融合术适用于椎间盘严重退变的患者，通过植入 Cage 融合器重建脊柱稳定性。术后需配合康复锻炼预防复发。

日常生活中应避免久坐久站，每小时变换姿势活动腰部；睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立；注意腰部保暖，寒冷刺激可能加重肌肉痉挛；搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰，分配重量至下肢；加强腰背肌锻炼如小燕飞动作，游泳等低冲击运动有助于维持腰椎柔韧性；控制体重减少腰椎负荷，饮食补充钙质和维生素D；出现腿部麻木加剧或行走困难时需立即就医。