肝萎缩有哪些典型症状

肝萎缩的典型症状主要有黄疸、腹水、肝区疼痛、消化功能减退、凝血功能障碍等。肝萎缩可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等因素有关。

1、黄疸

黄疸是肝萎缩的常见症状，表现为皮肤和眼白发黄。由于肝脏功能受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平升高。患者可能伴有皮肤瘙痒、尿液颜色加深等症状。黄疸程度与肝损伤严重性相关，需通过肝功能检查和影像学评估。

2、腹水

腹水指腹腔内液体积聚，常见于晚期肝萎缩患者。肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，液体渗入腹腔。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴随呼吸困难。需限制钠盐摄入，必要时行腹腔穿刺引流。

3、肝区疼痛

肝区疼痛多位于右上腹，呈持续性钝痛或胀痛。肝脏体积缩小可能导致肝包膜牵拉，或合并炎症时刺激神经末梢。疼痛可放射至右肩背部，常因体位改变加重。需避免剧烈运动，可局部热敷缓解症状。

4、消化功能减退

肝脏分泌胆汁减少会影响脂肪消化，患者出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。脂溶性维生素吸收障碍可能导致夜盲症或出血倾向。建议少量多餐，选择低脂易消化食物，必要时补充胰酶制剂。

5、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降会导致凝血酶原时间延长。表现为牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑等。严重者可发生消化道出血或颅内出血。需定期监测凝血功能，避免使用非甾体抗炎药，必要时输注新鲜冰冻血浆。

肝萎缩患者需严格戒酒，避免肝毒性药物。饮食以高热量、高蛋白、低脂肪为主，适量补充维生素B族和维生素K。保持规律作息，避免过度劳累，定期复查肝功能、腹部超声等检查。出现呕血、黑便、意识模糊等危急症状时需立即就医。合并腹水者应每日测量体重和腹围，记录24小时尿量变化。