胃脘痛病是什么病
胃脘痛病是中医对以上腹部近心窝处疼痛为主要表现的疾病的统称，对应西医的多种消化系统疾病，主要包括功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等。
一、功能性消化不良
功能性消化不良是一种常见的胃肠功能紊乱，其发生可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者主要表现为上腹部疼痛、餐后饱胀感、早饱感，症状常反复发作。治疗上以调整生活方式和药物治疗为主，生活上需注意规律饮食、避免刺激性食物。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括促进胃肠动力的多潘立酮片、缓解痉挛的匹维溴铵片以及调节内脏感觉的枸橼酸阿尔维林胶囊等。
二、慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，幽门螺杆菌感染是其主要病因，此外长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素也可能导致。患者除胃脘痛外，常伴有腹胀、嗳气、食欲不振等症状。治疗需针对病因，如根除幽门螺杆菌常采用含铋剂的四联疗法，药物可包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。保护胃黏膜可使用瑞巴派特片等。
三、消化性溃疡
消化性溃疡指发生在胃或十二指肠的黏膜缺损，与胃酸、胃蛋白酶侵蚀及黏膜防御失衡有关，幽门螺杆菌感染和使用非甾体抗炎药是重要诱因。典型症状为规律性上腹痛，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡则常为空腹痛或夜间痛。治疗目标是消除病因、缓解症状、促进愈合，常用药物包括抑制胃酸的埃索美拉唑镁肠溶片、保护黏膜的硫糖铝咀嚼片以及根除幽门螺杆菌的抗生素如左氧氟沙星片等。
四、胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状的疾病，与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素相关。其典型症状为反酸、烧心，但部分患者也可表现为胸骨后或上腹部疼痛。治疗以抑制胃酸、促进动力为主。常用药物有质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶胶囊，以及促胃肠动力药如盐酸伊托必利片。对于反流症状明显者，可加用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸、保护黏膜。
五、其他器质性疾病
除了上述常见疾病，胃脘痛也可能是其他更严重器质性疾病的信号。例如，胆囊炎、胆石症引起的疼痛可放射至右上腹及心窝部。胰腺炎，特别是急性胰腺炎，疼痛剧烈且常向背部放射。在罕见情况下，胃部的恶性肿瘤也可能以胃脘痛为首发症状。这些疾病通常伴有其他特异性症状，如黄疸、发热、剧烈呕吐、体重不明原因下降等，需要借助影像学检查如超声、CT以及内镜检查来明确诊断。
出现胃脘痛症状时，首先应注意饮食调理，选择易消化、清淡的食物，避免过饱、过饥，减少辛辣、油腻、生冷及咖啡、浓茶等刺激性饮食的摄入，并戒烟限酒。同时，保持情绪舒畅，避免过度焦虑与紧张，因为精神压力会直接影响胃肠功能。如果疼痛持续不缓解、程度加重、规律改变，或伴有黑便、呕血、消瘦、贫血、发热、黄疸等警报症状，必须及时就医，进行胃镜等相关检查以明确病因，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，以免延误诊断和治疗。
