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宫腔镜清宫的过程是怎么样的

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宫腔镜清宫是通过宫腔镜引导下清除宫腔内残留组织的微创手术,主要用于不全流产、子宫内膜息肉或妊娠物残留等情况。

手术前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查等检查,排除手术禁忌。患者取膀胱截石位,麻醉师根据情况选择静脉麻醉或局部麻醉。消毒铺巾后,医生用扩宫棒扩张宫颈管至合适直径,置入宫腔镜探查宫腔,明确残留组织位置及范围。随后在镜体操作通道导入电切环或吸引管,逐步切除或吸出病变组织,过程中同步电凝止血。术毕再次宫腔镜检查确认无残留,退出器械。手术时间通常为15-30分钟,术后需观察阴道出血及腹痛情况。

少数情况下可能出现宫颈损伤、子宫穿孔或感染等并发症,需术中实时超声监测降低风险。宫腔粘连高风险患者术后需预防性使用雌激素或放置宫内节育器。

术后应卧床休息6-8小时,避免剧烈运动一周。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,禁止盆浴及性生活一个月。遵医嘱服用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片或甲硝唑片。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果促进恢复,避免辛辣刺激食物。术后1个月需复查超声评估子宫内膜修复情况,有生育需求者建议间隔3-6个月再妊娠。

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