小儿支气管扩张护理

小儿支气管扩张可通过日常护理、饮食调整、环境管理、呼吸道清洁、遵医嘱用药等方式干预。支气管扩张可能与先天发育异常、反复呼吸道感染、异物吸入、免疫缺陷、纤毛功能障碍等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、日常护理

家长需帮助患儿保持规律作息，避免剧烈运动诱发呼吸困难。每日进行拍背排痰，采用空心掌由下向上轻叩背部，每次5-10分钟，促进痰液松动。注意观察痰液颜色和量，若出现黄绿色脓痰或血丝应及时就医。冬季外出时佩戴口罩减少冷空气刺激。

2、饮食调整

给予高蛋白高热量易消化食物，如蒸蛋羹、鱼肉泥、南瓜粥等，每日分5-6次少量进食。保证每日饮水量达到800-1200毫升，可饮用温蜂蜜水或梨汁润喉。避免食用坚果、爆米花等易呛咳食物，过敏体质患儿需规避海鲜、芒果等致敏食物。

3、环境管理

保持室内湿度在50%-60%，使用加湿器或悬挂湿毛巾。每日通风2-3次，避免接触粉尘、花粉、宠物毛发等过敏原。家庭成员禁止吸烟，远离厨房油烟。患儿卧室温度维持在20-24摄氏度，定期清洗更换床品。

4、呼吸道清洁

遵医嘱使用生理盐水雾化吸入，每日2-3次帮助稀释痰液。婴幼儿可采用吸鼻器清理鼻腔分泌物。大龄儿童可用淡盐水漱口，配合振动排痰仪辅助排痰。出现喘息时可采用俯卧位引流，家长需全程监护防止窒息。

5、遵医嘱用药

细菌感染时需按疗程服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。痰液黏稠者可口服氨溴索口服溶液，咯血症状需使用云南白药胶囊。急性发作期可能需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，所有药物使用须严格遵循儿科医师指导。

家长应定期带患儿复查肺功能和高分辨率CT，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。建立症状日记记录咳嗽频率、痰液性状等变化。避免带儿童前往人群密集场所，气候变化时及时增减衣物。若出现发热不退、咯血量增加、口唇发绀等表现，须立即急诊处理。长期护理需关注患儿心理状态，通过绘本、游戏等方式减轻疾病焦虑。