川崎病的症状和原因

川崎病是一种好发于5岁以下儿童的急性发热性出疹性疾病，主要症状有发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变、肢端变化及颈部淋巴结肿大，其确切病因尚未完全明确，可能与感染因素、免疫异常及遗传易感性有关。

一、发热

川崎病患儿通常会出现持续性高热，体温可超过39摄氏度，发热时间往往持续5天以上，使用常规退热药物效果不佳。这种发热是全身炎症反应的表现，可能伴有烦躁不安或精神萎靡。家长需密切监测体温变化，及时就医进行抗炎治疗。

二、皮疹

皮疹多在发热后数日内出现，形态多样且遍布全身，可表现为斑丘疹、荨麻疹样或猩红热样皮疹，但不会形成水疱或结痂。皮疹通常不伴瘙痒，与普通病毒疹不同的是，川崎病的皮疹往往与结膜充血、口腔改变同时出现。

三、黏膜改变

口腔黏膜改变包括嘴唇干裂出血、草莓舌和咽部充血。结膜充血表现为双眼球结膜明显充血，但无脓性分泌物。这些表现与机体血管炎症反应密切相关，需要住院接受丙种球蛋白治疗。

四、肢端变化

急性期手掌脚底出现红肿硬化，患儿常因疼痛拒绝持物或行走。恢复期指趾末端会出现特征性膜状脱皮，从甲周开始逐渐扩展。这种变化是诊断川崎病的重要依据之一。

五、淋巴结肿大

颈部淋巴结常出现单侧肿大，直径多超过1.5厘米，触之质硬有压痛但表面不红。这种淋巴结肿大与普通感染不同，通常不化脓，随着炎症控制会逐渐消退。

川崎病患儿在急性期需要充分休息，饮食宜清淡易消化，多补充水分。恢复期应注意监测心脏情况，定期进行超声心动图检查。日常生活中要注意保暖，避免感染，遵医嘱按时服药并定期复查。家长应学会识别冠状动脉病变的警示症状，如面色苍白、胸痛、呼吸困难等，一旦出现异常立即就医。良好的家庭护理和规范的随访对预防远期心血管并发症至关重要。